Bien qu’il puisse être inconfortable pour les parents de parler des problèmes liés aux parties intimes de leur fils, les anomalies des testicules et du scrotum sont courantes et traitables.
L’une des parties de mon travail que je préfère est de m’asseoir avec des familles anxieuses et de pouvoir rendre l’inconfortable confortable pour elles. J’espère pouvoir le faire pour vous ici dans ce guide des anomalies testiculaires les plus courantes observées chez les jeunes garçons.
1. Testicules non descendus
Un bébé garçon devrait avoir deux testicules en bas dans le scrotum. Le meilleur moment pour examiner votre fils est lorsqu’il trempe dans un bain chaud. Si vous ne parvenez pas à voir ou à sentir les deux testicules, prenez rendez-vous avec un urologue pédiatrique.
Si votre fils est diagnostiqué avec un testicule non descendu ou une cryptorchidie, nous l’observerons jusqu’à ce qu’il ait six mois. Si à ce moment-là, le testicule n’est pas descendu de lui-même, nous pratiquerons une orchiopexie pour libérer le testicule des attaches qui entravent sa descente et le plaquer dans le scrotum pour qu’il puisse se développer de manière appropriée.
L’orchiopexie est une chirurgie de jour non compliquée d’une heure, vous pouvez donc ramener votre fils à la maison le jour même de l’intervention. Votre fils sera assez confortable après l’opération et se rétablira complètement en un mois. On lui prescrira des médicaments contre la douleur pendant quelques jours et on le limitera à des activités comme le vélo pendant quelques semaines.
2. Douleur testiculaire
Si votre fils se plaint d’un scrotum gonflé et d’une douleur aiguë accompagnée ou non de nausées et de vomissements, emmenez-le immédiatement au service des urgences d’un hôpital local. La douleur testiculaire peut commencer à n’importe quelle heure du jour ou de la nuit, et est causée soit par une torsion, soit par une épididymite.
Torsion : Fréquente chez les garçons pré-pubères (12-16 ans), la torsion testiculaire est provoquée lorsqu’un testicule n’est pas bien attaché au scrotum. Si par un examen physique et une échographie, votre fils est diagnostiqué avec une torsion testiculaire, un urologue pédiatrique effectuera une chirurgie simple pour détordre le testicule et coudre les deux testicules en place afin qu’ils ne puissent pas se retourner à l’avenir. Il arrive rarement que le testicule doive être retiré si l’apport sanguin est complètement coupé pendant une longue période.
Epididymite : Si votre fils se plaint de douleurs testiculaires mais n’a pas de torsion, il a très probablement une inflammation appelée épididymite, qui se résout simplement avec de l’Advil ou du Tylenol, une élévation, du glaçage et une diminution de l’activité. L’enflure et la douleur s’atténuent généralement en quelques jours. Chez les adolescents sexuellement actifs, l’épididymite est plus probablement infectieuse et donc traitée avec des antibiotiques.
3. Scrotum gonflé
Si votre enfant a un renflement d’un côté de son aine et qu’il est inconfortable, appelez votre pédiatre. Essayez de pousser doucement sur le renflement lorsque votre fils est calme et allongé, et vous verrez probablement le renflement se réduire ou retourner dans l’abdomen. Un scrotum gonflé peut être le signe d’une hydrocèle ou d’une hernie inguinale, toutes deux diagnostiquées et traitées par un urologue pédiatrique. Appelez d’abord votre pédiatre pour qu’il vous oriente.
Hydrocèle : Une hydrocèle se produit lorsque du liquide descend de l’abdomen dans le scrotum et entoure le testicule. Cela se produit lorsque le canal inguinal (un passage de l’abdomen vers les organes génitaux) ne se ferme pas comme il le devrait à la naissance. On attend que l’enfant ait un an pour réparer une hydrocèle par chirurgie, au cas où le problème se résout de lui-même.
Hernie : Lorsque des segments intestinaux descendent par un canal inguinal ouvert, ils peuvent provoquer un renflement du scrotum appelé hernie. Le risque de réapparition est suffisamment élevé pour les hernies pour que nous pratiquions généralement une intervention chirurgicale dans les quelques semaines suivant le diagnostic de votre fils. Remarque : si le renflement est rouge ou très dur, emmenez immédiatement votre fils au service des urgences d’un hôpital local au cas où la circulation sanguine aurait été coupée, ce qui nécessite une attention urgente.
Pour toutes ces conditions, rappelez-vous que ces anomalies bénignes des testicules et du scrotum sont courantes, traitables et ne sont pas de votre faute. Mais tout peut sembler inquiétant quand il s’agit de votre enfant, c’est pourquoi nous encourageons nos familles de patients à utiliser notre ligne infirmière sécurisée pour poser des questions et envoyer des photos si quelque chose change entre les rendez-vous.
En savoir plus sur le département d’urologie de Boston Children’s.
À propos du blogueur : Le Dr Erin McNamara est urologue à l’hôpital pour enfants de Boston et instructeur en chirurgie à la Harvard Medical School.