Les anomalies détectées lors d’une analyse urinaire de routine chez des patients qui ne présentent aucun symptôme de maladie rénale ou urologique sont une constatation courante dans la pratique clinique. Une évaluation appropriée de ces anomalies peut conduire à la détection de maladies sous-jacentes graves chez des patients asymptomatiques. Les anomalies urinaires sont un indice de la maladie rénale structurelle (par exemple, la coulée de globules rouges dans la glomérulonéphrite) et d’autres maladies systémiques. L’analyse d’urine (avec examen microscopique du sédiment urinaire), lorsqu’elle est correctement effectuée et interprétée par une personne compétente, peut servir de guide pour une évaluation plus poussée de la maladie rénale et peut permettre d’éviter des examens inutiles. Comme ils ne sont pas toujours intrinsèquement liés, les résultats anormaux des composants de l’analyse d’urine peuvent se produire seuls ou en combinaison.
Les anomalies urinaires symptomatiques qui sont couramment diagnostiquées par la bandelette et l’examen microscopique de l’urine sont la glycosurie, la pyurie, la cristallurie, la bactériurie, l’hématurie et la protéinurie :
Glycosurie : La glycosurie en l’absence d’hyperglycémie suggère une glycosurie rénale ou une maladie tubulaire proximale. Cette affection est également fréquente pendant la grossesse.
Pyurie : La présence de plus de 3 à 5 globules blancs/champ de grande puissance en l’absence de culture urinaire positive suggère une néphrite interstitielle, une prostatite ou une tuberculose rénale.
Cristallurie : Des cristaux de plusieurs types apparaissent dans le sédiment urinaire de patients asymptomatiques. La plupart d’entre eux n’ont aucune signification diagnostique, mais les cristaux de cystine hexagonaux ne sont observés que dans l’urine des patients atteints de cystinurie.
Bactériurie : La bactériurie asymptomatique est fréquemment contaminante chez les femmes, mais chez les femmes enceintes et chez les enfants, elle constitue un guide utile pour une évaluation plus poussée de l’infection des voies urinaires.
Hématurie et protéinurie : L’hématurie et la protéinurie peuvent être symptomatiques ou asymptomatiques et sont généralement associées à des maladies sous-jacentes importantes et dictent une discussion détaillée.
Hématurie et protéinurie.