→ une déchirure ou une entorse de l’un (ou des deux) des principaux ligaments du genou.
Qu’est-ce que le LCA et le LCP et où sont-ils?
LCA et LCP sont les synonymes de ligament croisé antérieur et de ligament croisé postérieur. Pour bien comprendre ces parties importantes du genou, il est utile d’avoir quelques connaissances en biologie. L’articulation du genou est composée de trois os : le fémur (os de la cuisse), le tibia (os du tibia) et la rotule (rotule du genou). Ces trois os sont reliés par quatre ligaments principaux (les ligaments sont des tissus fibreux et résistants qui relient les os de nos articulations). Les deux ligaments collatéraux se trouvent sur les côtés du genou et assurent la stabilité latérale ; les deux ligaments croisés se trouvent au centre de l’articulation et contrôlent les mouvements d’avant en arrière. Ils sont disposés en croix, d’où leurs noms : l’antérieur est à l’avant, le postérieur à l’arrière.
Comment sont-ils endommagés ?
Bien que le LCA soit un ligament exceptionnellement solide, il reste susceptible d’être endommagé : en fait, c’est l’une des parties du genou les plus fréquemment blessées. Les blessures du LCA surviennent souvent lors d’une activité sportive ; un arrêt soudain, un changement de direction ou une torsion inattendue peuvent déchirer le tissu ligamentaire, partiellement ou totalement. Les symptômes d’une blessure du LCA comprennent un gonflement rapide et une douleur (qui varie selon la blessure). Ils peuvent être accompagnés d’un bruit sec audible lors de l’impact, ou d’une sensation d’instabilité du genou après le contact. Bien que le LCP soit plus large et encore plus résistant que le LCA, et donc moins souvent blessé, il peut aussi être déchiré. Cela se produit généralement à la suite d’un coup porté à un genou plié, par exemple lors d’une chute maladroite dans le sport ou d’un choc contre la zone située sous le volant lors d’un accident de voiture. Une blessure du LCP peut également entraîner un gonflement et une instabilité, bien que les symptômes soient souvent moins marqués que pour une blessure du LCA et, pour cette raison, ne sont parfois pas diagnostiqués.
Comment sont diagnostiquées les blessures du LCA et du LCP ?
Le diagnostic d’un problème de ligament du genou commence par des questions sur la blessure : que faisiez-vous lorsque le dommage s’est produit ? Comment vous êtes-vous senti à ce moment-là ? Quels sont vos symptômes actuels ? Vous passerez également un examen physique ; il existe plusieurs tests spécifiques au LCA et au LCP qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer les déchirures ligamentaires. En outre, on vous demandera peut-être de passer une radiographie ou une IRM du genou pour évaluer les dommages aux tissus et aux os.
Que se passe-t-il ensuite ?
Certaines blessures du LCA peuvent être prises en charge ; certaines peuvent même guérir naturellement avec le temps. Dans les premiers stades de la récupération, on peut vous demander de protéger le genou avec une attelle, ou en utilisant des béquilles. La physiothérapie et un programme spécifique d’exercices peuvent également être recommandés pour la rééducation. En pratique, cependant, la plupart des déchirures du LCA nécessitent une intervention chirurgicale, qui consiste généralement à reconstruire le ligament à l’aide d’une greffe plutôt que de suturer la déchirure. Les lésions du LCP peuvent également se rétablir sans chirurgie ; comme pour le traitement du LCA, le processus de guérison peut être assisté par des genouillères, une thérapie physique et un programme d’exercices, avec ou après la chirurgie. Comme la réparation du LCA, la chirurgie du LCP implique généralement la reconstruction du ligament avec une greffe.