Carcinome à cellules acineuses

Par Gaea Marelle Miranda, M.Sc.Révisé par HH Patel, M.Pharm.

Overview

Comme les glandes salivaires sont composées de différentes cellules, les tumeurs pourraient commencer dans n’importe laquelle d’entre elles. Diverses tumeurs des glandes salivaires, qui peuvent être bénignes ou malignes, peuvent se développer à l’intérieur et autour de la bouche, et pourraient provoquer des cancers de gravité variable.

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Image microscopique d’un carcinome à cellules acineuses, un cancer rare des glandes salivaires telles que la glande parotide, submandubulaire ou sublinguale. Elles dérivent des cellules acineuses et ont un cytoplasme finement granuleux. – Image Credit : Par David Litman /

Le carcinome à cellules acineuses est un cancer rare des glandes salivaires qui provient de la glande parotide. C’est un néoplasme salivaire de bas grade qui constitue environ 5 % à 17 % des cas impliquant des tumeurs malignes des glandes salivaires. Par rapport aux autres cancers des glandes salivaires, le carcinome à cellules acineuses a une croissance relativement lente et progresse chez les individus plus jeunes. Le pronostic de ce type de cancer dépend fortement du taux de métastases. Le carcinome à cellules aciniques est plus répandu chez les femmes que chez les hommes.

La cause exacte des cancers des glandes salivaires, y compris le carcinome à cellules aciniques, est inconnue ; cependant, la recherche suggère que les causes possibles de la maladie peuvent être une exposition antérieure aux rayonnements, l’inhalation de poussière de bois et des antécédents familiaux de cancers salivaires.

Symptômes et diagnostic du carcinome à cellules aciniques

Les patients atteints de carcinome à cellules aciniques présenteraient généralement une lésion de masse croissante dans la région parotidienne initialement ; cependant, son diagnostic est confirmé par une biopsie par aspiration à l’aiguille fine. Pour diagnostiquer le carcinome à cellules acineuses, il faut rechercher les caractéristiques microscopiques suivantes dans le tissu cancéreux suspecté :

• Basophilie significativement anormale et infiltrat lymphoïde proéminent
• Différenciation multidirectionnelle de la tumeur, en particulier dans les cellules acineuses
• Présentation de quatre modèles variables, notamment microkystique, folliculaire, solide, et papillaire kystique
• Présentation de follicules lymphoïdes proéminents à la périphérie

Les patients diagnostiqués avec un carcinome à cellules acineuses devraient également présenter les symptômes physiologiques suivants :

• Douleur, y compris douleur en flèche
• Symptômes gastro-intestinaux, y compris nausées et vomissements
• Perte d’appétit
• Difficulté de digestion
• Ballonnements, flatulence, ou plénitude
• Changement des habitudes intestinales
• Selles grasses
• Saignement gastro-intestinal

Le carcinome des cellules cancéreuses métastase rarement ; cependant, lorsqu’il le fait, il affecte les régions locales, notamment l’orbite controlatérale, le ganglion lymphatique submandibulaire et la glande salivaire submandibulaire, ainsi que d’autres régions du corps, notamment le cerveau et les poumons. La récurrence ou la rechute de l’affection est également fréquente.

Traitement du carcinome à cellules acineuses

Alors que l’excision chirurgicale est généralement pratiquée pour traiter le carcinome à cellules acineuses, la recherche moderne a examiné la possibilité de la radiothérapie comme procédure de traitement. Ceci est dû à l’hypothèse de traitement selon laquelle les patients atteints de cancer de la parotide démontreraient généralement leur survie avec une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, les résultats de l’étude ont montré que les personnes diagnostiquées avec un carcinome à cellules acineuses et traitées par radiothérapie n’avaient pas de bonnes perspectives de survie, même pour le carcinome à cellules acineuses de stade précoce ou de grade inférieur.

À l’heure actuelle, les thérapies de traitement du cancer courantes, telles que la chimiothérapie, sont utilisées pour traiter la condition. Pendant ce temps, les chercheurs tentent d’examiner l’utilisation des inhibiteurs de points de contrôle dans le traitement.

Lecture complémentaire

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• Stadification et gradation des carcinomes
• Types de carcinome pulmonaire

Citations

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