Un ulcère pénétrant, également appelé ulcère athérosclérotique pénétrant, est une affection rare qui se développe le plus souvent dans l’aorte descendante. Elle se produit lorsque la plaque dans l’aorte (provenant de l’athérosclérose) forme des ulcères qui pénètrent la paroi aortique. En endommageant la paroi aortique, les ulcères pénétrants exposent les patients à un risque de dissection ou de rupture aortique. Bien que l’apparence d’un ulcère pénétrant puisse ressembler à un anévrisme aortique ou à une dissection sur les scanners d’imagerie, sa cause, l’athérosclérose, est unique.
Les patients qui développent un ulcère pénétrant présentent généralement une athérosclérose (durcissement des artères), une hypertension (pression artérielle élevée) et des douleurs dorsales ou thoraciques. Beaucoup sont des fumeurs ou d’anciens fumeurs. Le diagnostic d’un ulcère pénétrant peut se faire par tomodensitométrie, IRM et ou échocardiographie transoesophagienne (ETO).
Bien que les anévrismes classiques situés dans l’aorte thoracique ne présentent généralement pas de risque élevé de rupture, les ulcères pénétrants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cette maladie peut être traitée par des procédures endovasculaires mini-invasives de pose d’endoprothèses.
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