Comment le tabagisme affecte-t-il la colite ulcéreuse ?
Des études de recherche ont montré que la CU est moins fréquente chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Certaines personnes ont développé la RCH une fois qu’elles ont arrêté de fumer.
Cela suggère que le tabagisme peut retarder ou prévenir la RCH, ainsi que réduire sa gravité. Certaines études montrent également que les fumeurs atteints de RCH semblent souffrir d’une forme plus légère de la maladie. Les poussées, les taux d’hospitalisation, le besoin de stéroïdes oraux ou d’immunosuppresseurs et les taux de colectomie seraient tous plus faibles chez les patients qui fument.
Cependant, toutes les études ne sont pas d’accord avec cela. Par exemple, une étude a révélé que les personnes atteintes de RCH qui fumaient avaient un risque accru de développer des problèmes d’articulation et de peau.
En général, les professionnels de la santé considèrent que les risques du tabagisme l’emportent fortement sur les avantages observés dans la RCH, et déconseillent fortement le tabagisme chez tout le monde, qu’il s’agisse ou non d’une MII.
POURQUOI LE TABAGISME PEUT-IL AVOIR UN EFFET PROTECTEUR CONTRE LA RCH ?
Encore, nous ne savons pas vraiment pourquoi le tabagisme a un effet protecteur contre la RCH. On pense que parmi les nombreuses substances chimiques contenues dans le tabac, la nicotine est la plus susceptible d’avoir un impact.
On a constaté que les personnes atteintes de RCH peuvent avoir une couche de mucus plus mince dans le côlon gauche et le rectum par rapport aux personnes en bonne santé. Il est possible que la nicotine puisse augmenter la production de ce mucus. La nicotine peut également supprimer le système immunitaire et prévenir l’inflammation du côlon. Une autre théorie est que l’oxyde nitrique, libéré par la nicotine, peut réduire l’activité musculaire dans le côlon et ainsi réduire le besoin d’aller aux toilettes de façon urgente.
ALORS, Dois-je renoncer au tabac ?
Il peut être tentant de continuer ou même de reprendre le tabac pour aider votre RCH. Cependant, toutes les recherches sur le tabagisme et les MICI ne sont pas arrivées à la même conclusion. De plus, fumer augmente le risque de bronchite chronique, de cancer du poumon, d’autres cancers et de maladies cardiaques, et n’est pas recommandé par les professionnels de santé, même pour les personnes atteintes de RCH. Il existe de nombreux traitements beaucoup plus sûrs que le tabagisme qui pourraient être explorés.
À ce jour, aucune recherche n’a été menée sur l’effet de l’utilisation des cigarettes électroniques sur la colite ulcéreuse. En outre, les cigarettes électroniques ne sont pas actuellement réglementées, vous ne pouvez donc pas être sûr de la quantité de nicotine qu’elles contiennent, ni de la présence d’autres ingrédients. Il n’existe pas non plus de preuves claires de leur innocuité.
LE TRAITEMENT PAR LA NICOTINE PEUT AIDER LA RCH ?
Un certain nombre d’études ont été menées sur les effets des patchs à la nicotine ou de la gomme à mâcher à la nicotine dans le traitement de la RCH. Pour la RCH légère ou modérément active, il semble que les patchs ou la gomme à la nicotine peuvent parfois aider.
Cependant, tout le monde ne peut pas tolérer la nicotine. Dans plusieurs études, les personnes qui ont essayé un traitement à la nicotine pour les MICI ont souffert d’effets secondaires tels que des dermatites, des nausées, des maux de tête ou des troubles du sommeil. Bien que la nicotine ait semblé aider dans le cas d’une maladie active, elle ne semblait pas aussi bénéfique lorsqu’elle était administrée comme traitement d’entretien (prise continue) pour prévenir les poussées. La recherche a également indiqué que la nicotine est moins efficace que plusieurs traitements médicamenteux plus conventionnels des MII, tels que les 5-ASA et les stéroïdes.