En español | Plus de la moitié des adultes âgés de 45 à 75 ans déclarent prendre une aspirine tous les jours, selon une étude de 2015 publiée dans l’American Journal of Preventive Medicine. Depuis des années, les médecins recommandent aux personnes âgées en bonne santé de prendre une aspirine par jour pour éviter les crises cardiaques. Au cours de l’année dernière, cependant, la réflexion a radicalement changé, explique Leslie Cho, M.D., chef de section pour la cardiologie préventive et la réadaptation cardiaque à la Cleveland Clinic.
« Les essais qui ont établi l’aspirine pour la prévention primaire ont été réalisés bien avant que nous ayons des médicaments très puissants pour aider à réduire le cholestérol, comme les statines », explique-t-elle. « Maintenant, des recherches plus récentes montrent que les risques pour la plupart des gens dépassent probablement les avantages ». Une étude financée par les National Institutes of Health et portant sur plus de 19 000 personnes âgées de plus de 70 ans, publiée l’année dernière dans The New England Journal of Medicine, a révélé qu’une aspirine quotidienne ne réduisait pas le risque de crise cardiaque, de démence ou d’accident vasculaire cérébral, mais augmentait les taux d’hémorragie gastro-intestinale d’un pourcentage alarmant de 38 %. Et au début du mois, l’American College of Cardiology a publié de nouvelles directives recommandant de ne pas donner systématiquement de l’aspirine aux adultes plus âgés qui n’ont pas d’antécédents de maladie cardiaque.
Mais il y a encore des gens qui ont besoin de prendre une aspirine tous les jours. « Les patients n’ont cessé d’appeler au cours de la semaine dernière, ne sachant pas s’ils doivent encore prendre leur aspirine ou non », explique Nieca Goldberg, cardiologue à l’université de New York et directrice du NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women’s Health. Voici ce que vous devez savoir.
Prenez une aspirine quotidienne si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou si vous avez une maladie cardiaque existante. « Chez ces personnes, il y a des preuves claires que cela réduit significativement leur risque d’un deuxième événement cardiovasculaire », explique le Dr Goldberg. En effet, l’aspirine est un médicament antiplaquettaire, ce qui signifie qu’elle empêche les plaquettes de s’agglutiner et de former des caillots sanguins susceptibles de déclencher une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Vous avez également besoin d’aspirine si vous avez déjà une maladie cardiaque. « Vous n’avez peut-être pas été hospitalisé pour une chirurgie cardiaque, par exemple, mais si vous avez subi une scintigraphie coronaire et qu’il y a des plaques dans vos artères, on considère que vous avez une maladie cardiaque », dit-elle. Dans ces cas, l’aspirine vous sera toujours bénéfique.
Ne prenez pas d’aspirine quotidienne si vous avez plus de 70 ans et que vous n’avez pas de maladie cardiaque (y compris une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral antérieur). Les personnes de ce groupe ont un risque de saignement gastro-intestinal beaucoup plus élevé que les individus plus jeunes, dit Cho, il est donc peu probable qu’elles en tirent un grand bénéfice. Une étude de 2017 publiée dans The Lancet a révélé que le risque de saignement GI potentiellement mortel était le plus élevé chez les personnes âgées de plus de 75 ans.
Aussi important : N’arrêtez pas de prendre une aspirine quotidienne d’un coup sec. Cela peut créer un effet rebond qui peut déclencher une crise cardiaque, surtout si vous en avez déjà souffert auparavant. Une étude suédoise de 2017, publiée dans la revue Circulation, a révélé que l’arrêt brutal d’une aspirine quotidienne augmentait de 37 % le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.