Henry Hoffman
Mardi 4 avril 2017
Après un accident vasculaire cérébral, 17 à 38 pour cent des personnes souffrent de spasticité. Après une lésion de la moelle épinière, 40 à 78 pour cent des personnes en souffrent. Les personnes souffrant d’une spasticité légère peuvent avoir des tensions et des raideurs musculaires, et celles souffrant d’une spasticité sévère peuvent avoir des spasmes douloureux et incontrôlables dans leurs extrémités. Un cheval de charley n’est rien en comparaison.
Qu’est-ce que la spasticité ?
La spasticité est une condition neuromusculaire généralement causée par des dommages à la partie du cerveau ou de la moelle épinière qui contrôle les mouvements volontaires. Ces dommages entraînent une modification de l’équilibre des signaux entre le système nerveux et les muscles. On la retrouve habituellement chez les personnes touchées par un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière, une infirmité motrice cérébrale, une lésion cérébrale traumatique et une sclérose en plaques.
Si elle n’est pas traitée, la spasticité peut entraîner des effets indésirables tels que des réflexes hyperactifs, des escarres, une constipation chronique, des infections urinaires et une contracture. La contracture entraîne le resserrement et le rétrécissement des muscles de la main et du poignet, ce qui peut à son tour entraîner une déformation des articulations et de la posture.
Comment traite-t-on la spasticité ?
Heureusement, il existe de nombreux traitements pour aider les individus à gérer et à récupérer de la spasticité. Afin d’obtenir les meilleurs résultats, la plupart des personnes utiliseront une variété de traitements. Votre prestataire de soins vous aidera à déterminer la bonne combinaison de traitements pour vous. Les traitements peuvent varier en fonction de la gravité et de la cause de votre spasticité. Vous trouverez ci-dessous certains des traitements courants de la spasticité.
Médicaments oraux
Une façon de détendre les muscles affectés par la spasticité est de prendre des médicaments par voie orale qui bloquent les neurotransmetteurs causant la tension des muscles. Ces médicaments sont communément appelés relaxants musculaires. Le baclofène est souvent prescrit car il agit sur le système nerveux central, réduisant les spasmes et permettant une plus grande amplitude de mouvement. La tizanidine est un autre médicament courant pour traiter la spasticité qui bloque les impulsions nerveuses.
L’utilisation de médicaments par voie orale pour traiter la spasticité présente des inconvénients. L’un d’eux est qu’il n’y a aucun moyen de cibler des muscles spécifiques. Les myorelaxants vont détendre tous vos muscles, qu’ils soient affectés ou non par la spasticité. Certains de ces médicaments ont également des effets secondaires, comme la somnolence. La chose la plus importante à garder à l’esprit est qu’aucun de ces médicaments ne peut guérir la spasticité. Ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont associés à des exercices d’étirement et de renforcement.
Injections
Plutôt que de prendre des médicaments par voie orale qui affectent tous les muscles, avoir des médicaments injectés permet de cibler spécifiquement les muscles affectés. Le médicament injecté le plus courant est celui que vous connaissez probablement : la toxine botulique ou Botox. L’injection de Botox n’est pas seulement une procédure cosmétique pour inverser les signes du vieillissement ; c’est une neurotoxine qui bloque la substance chimique qui indique à vos muscles de commencer à se contracter.
En injectant du botox dans les muscles affectés, on réduit le risque de spasmes et de spasticité. La diminution de la spasticité dans les muscles d’un patient peut lui permettre de participer à une thérapie physique et de réaliser des exercices qui l’aideront à se rétablir. Le Botox peut cependant avoir certains effets secondaires, comme des douleurs, des éruptions cutanées, des difficultés à avaler et des muscles affaiblis.
Exercices d’étirement
Si vous souffrez de spasticité, faire des exercices d’étirement est la mesure la plus simple et la plus importante que vous pouvez prendre pour la gérer et vous rétablir. Ces exercices sont souvent utilisés en conjonction avec d’autres traitements comme les médicaments et les orthèses, surtout si votre spasticité est sévère et que vous ne pouvez pas effectuer les exercices sans interventions supplémentaires. Pour les personnes souffrant de spasticité légère à modérée, vous pouvez être en mesure de réaliser les exercices d’étirement sans aide.
Les meilleurs exercices de main pour la récupération après un AVC
Lorsque vous commencez une routine d’exercices, votre thérapeute vous enseignera des exercices d’amplitude passive (PROM). Les exercices PROM sont appelés ainsi car les muscles sont déplacés par une force extérieure, qui peut être votre propre main non affectée, une machine ou une autre personne. Ces exercices sont efficaces pour traiter la spasticité, car ils contribuent à prévenir la raideur de vos articulations, à étirer les muscles et à augmenter et maintenir l’amplitude des mouvements. Bien que votre thérapeute vous indiquera quels étirements faire et à quelle fréquence, en général, vous devriez bouger votre membre affecté dans toute son amplitude de mouvement au moins trois fois par jour.
Orthèses anti-spastiques
La spasticité peut être réduite en utilisant des orthèses spéciales conçues pour soulager la pression sur les articulations, réduire les spasmes musculaires et fournir un étirement musculaire prolongé. Alors que les attelles statiques étaient auparavant utilisées pour maintenir le bras et le poignet dans une position neutre, des études ont montré que l’attelle statique n’est pas efficace contre la spasticité ou la prévention de la contracture et peut même provoquer une déformation des articulations. Au lieu de cela, les attelles dynamiques comme le SaeboStretch permettent aux doigts de se déplacer par la flexion causée par des réflexes involontaires (comme la main affectée qui s’enroule lorsque vous bâillez ou éternuez) et un tonus accru et de revenir progressivement à la position de repos souhaitée, ce qui réduit la douleur et aide à étirer les muscles.
Orthèses fonctionnelles
Le SaeboGlove est une autre option pour les patients atteints de spasticité légère. Les dispositifs mécaniques du SaeboGlove intègrent des caractéristiques supplémentaires qui soutiennent des articulations et des muscles spécifiques, diminuant l’impact de la gravité et facilitant le mouvement des articulations raides ou douloureuses. La spasticité est moins probable lorsque les patients s’appuient sur ces systèmes de tension artificielle, qui peuvent être ajustés à mesure qu’ils retrouvent plus de force et de mobilité. Pour les patients souffrant d’une spasticité plus sévère, le SaeboFlex fournit un soutien supplémentaire.
Chirurgie
Dans les cas graves de spasticité où le tendon a raccourci de façon permanente, la chirurgie peut être nécessaire. La chirurgie est généralement sauvée en dernier recours et n’est envisagée que si les autres traitements disponibles ont échoué et que la spasticité provoque des douleurs importantes ou limite l’indépendance et la mobilité du patient. Les interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées pour la spasticité sont des procédures orthopédiques. Les tendons peuvent être libérés ou allongés pour supprimer la tension, et les muscles peuvent être dénervés.
Libérer la tension
La spasticité peut affecter négativement votre vie de nombreuses façons en provoquant des douleurs musculaires chroniques et atroces. Heureusement, pour de nombreuses personnes, la spasticité est une condition traitable, même si leur spasticité est sévère. Des médicaments efficaces, des étirements et des appareils spécialisés sont quelques-unes des méthodes courantes pour soulager la douleur. En travaillant avec votre médecin, vous pouvez trouver les options de traitement qui vous conviennent.
Tout le contenu fourni sur ce blog est fourni à titre d’information uniquement et n’est pas destiné à remplacer un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir concernant un problème médical. Si vous pensez avoir une urgence médicale, appelez immédiatement votre médecin ou le 911. L’utilisation de toute information fournie par le site Web de Saebo se fait uniquement à vos propres risques.