Qu’est-ce que le débridement du tendon d’Achille ?
La tendinite d’Achille est une affection courante qui provoque des douleurs le long de l’arrière de la jambe, près du talon.
Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps. Il relie les muscles du mollet à l’os du talon et est utilisé lorsque vous marchez, courez et sautez.
Bien que le tendon d’Achille puisse résister à de grandes contraintes liées à la course et au saut, il est également sujet à la tendinite, une affection associée à la surutilisation et à la dégénérescence.
La chirurgie doit être envisagée pour soulager la tendinite d’Achille uniquement si la douleur ne s’améliore pas après 6 mois de traitement non chirurgical. Le type spécifique de chirurgie dépend de la localisation de la tendinite et de la quantité de dommages au tendon.
Le débridement du tendon d’Achille est une procédure qui élimine les tissus endommagés dans la zone. En fonction de la quantité de tissu endommagé, cette chirurgie comprend l’utilisation soit de sutures/sutures, soit d’un transfert de tendon pour réparer le tendon. Ne pas confondre le tendon d’Achille avec le tendon péronier.
Traitement du débridement du tendon d’Achille
Il existe deux traitements du débridement du tendon d’Achille :
Débridement et réparation (le tendon est endommagé à moins de 50%). Le but de cette opération est de retirer la partie endommagée du tendon d’Achille. Une fois que la partie malsaine du tendon a été enlevée, le tendon restant est réparé avec des sutures ou des points de suture pour compléter la réparation.
Dans la tendinite d’insertion, l’éperon osseux est également enlevé. La réparation du tendon dans ces cas peut nécessiter l’utilisation d’ancres en métal ou en plastique pour aider à maintenir le tendon d’Achille à l’os du talon, où il s’attache.
Débridement avec transfert de tendon (le tendon est endommagé à plus de 50%). Dans les cas où plus de 50% du tendon d’Achille n’est pas sain et nécessite une ablation, la partie restante du tendon n’est pas assez forte pour fonctionner seule. Pour éviter que le tendon restant ne se rompe avec l’activité, on procède à un transfert du tendon d’Achille. Le tendon qui aide le gros orteil à pointer vers le bas est déplacé vers l’os du talon pour renforcer le tendon endommagé. Bien que cela semble sévère, le gros orteil pourra toujours bouger, et la plupart des patients ne remarqueront pas de changement dans leur façon de marcher ou de courir.
Temps de récupération pour le débridement du tendon d’Achille
La plupart des patients ont de bons résultats de la chirurgie. Le principal facteur de récupération chirurgicale est la quantité de dommages causés au tendon. Plus la quantité de tendon impliquée est importante, plus la période de récupération est longue et moins le patient est susceptible de reprendre une activité sportive.
Après débridement et réparation, la plupart des patients sont autorisés à marcher dans une botte amovible ou un plâtre dans les 2 semaines, bien que cette période dépende de la quantité de dommages au tendon.
Selon l’étendue des dommages au tendon, certains patients peuvent ne pas être en mesure de reprendre les sports de compétition ou la course à pied après un débridement avec transfert de tendon.
La thérapie physique est une partie importante de la récupération. De nombreux patients ont besoin de 12 mois de réadaptation avant de ne plus ressentir de douleur.