Déclencheurs de brûlures d’estomac (reflux acide)

Par le Dr Liji Thomas, MDRévisé par le Dr Damien Jonas Wilson, MD

Les brûlures d’estomac peuvent être le résultat d’une grande variété d’aliments et de facteurs de stress. Chaque personne réagit à différentes choses de différentes manières. Ainsi, la discussion qui suit n’a pas pour but de pointer vers une liste uniforme de déclencheurs, mais d’indiquer certaines substances et situations potentielles qui peuvent augmenter le risque de faire apparaître cette condition inconfortable ou même douloureuse.

En général, les brûlures d’estomac peuvent être causées par la nourriture, l’exercice, les médicaments, la position et certaines variations anatomiques. Ainsi, chaque individu doit trouver ce qui déclenche la sensation dans son propre cas.

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Crédit image : Aijiro /

Aliments

Manger de gros repas est un déclencheur certain de brûlures d’estomac chez de nombreux patients. C’est particulièrement le cas si le repas est gras et pris très peu de temps avant d’aller se coucher.

Après un repas copieux, l’estomac est rempli de nourriture et de suc gastrique acide, qui peut déborder par le sphincter œsophagien inférieur. Il s’agit d’un muscle circulaire qui ferme la partie supérieure de l’estomac par rapport au tube alimentaire. Ce sphincter est normalement suffisamment fermé pour maintenir les aliments et l’acide gastrique à leur place. Cependant, une pression trop forte sur ce muscle circulaire provoque un étirement qui finit par entraîner une perte d’étanchéité. En conséquence, une partie du contenu gastrique s’échappe, provoquant une inflammation de la muqueuse de l’œsophage, ce qui provoque des brûlures d’estomac.

Les aliments qui contiennent beaucoup de graisses, comme un hamburger gras et des frites, sont également couramment impliqués dans les brûlures d’estomac. En effet, les graisses sont connues pour ralentir le transit des aliments dans le tractus intestinal, ainsi que pour stimuler la production d’une plus grande quantité d’acide car les aliments restent plus longtemps dans l’estomac. Là encore, cela détend le sphincter œsophagien inférieur, ce qui entraîne la régurgitation ou la remontée des aliments acides à travers celui-ci, irritant ainsi l’œsophage.

Dans certains cas, la consommation d’alcool a également été impliquée dans la cause des brûlures d’estomac. D’autres aliments qui provoquent des reflux acides chez certaines personnes comprennent :

• Les épices, comme le poivre noir, les oignons et l’ail
• Les agrumes, qui sont connus pour contenir de grandes quantités d’acide citrique
• Les boissons caféinées, notamment le thé, café et les sodas
• Peppermint
• Chocolat

Exercice

L’exercice est fortement recommandé pour la santé globale et la forme cardiovasculaire. Cependant, certains exercices impliquant les muscles abdominaux, comme les abdominaux, exercent une forte pression sur la paroi abdominale et forcent le contenu gastrique à remonter dans le tube alimentaire.

Chez les personnes ayant beaucoup de graisse autour de la taille, et chez les femmes enceintes, la pression sur le diaphragme exercée par l’abdomen volumineux, et donc sur le sphincter œsophagien inférieur, est plus élevée et la survenue de brûlures d’estomac est plus fréquente.

Les types d’exercices susceptibles d’aboutir à des brûlures d’estomac (lorsqu’ils sont pratiqués peu après un repas) sont notamment :

• Plateau de tête
• Crunches
• Lèves-jambes
• Jogging
• Aérobic

Médicaments

La plupart des médicaments qui irritent la muqueuse gastrique peuvent provoquer des brûlures d’estomac s’ils sont pris sans avoir mangé suffisamment au préalable. Il s’agit notamment :

• Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), communément appelés analgésiques, et utilisés pour tout, de la fièvre à l’arthrite, induisent des brûlures d’estomac, car ils stimulent une production accrue d’acide par les cellules de l’estomac.
• Des antihypertenseurs ou des médicaments utilisés pour abaisser la pression artérielle – certains de ces médicaments, comme les inhibiteurs calciques ou les bêtabloquants agissent en relaxant le muscle lisse de la paroi artérielle. Cette même action détend également le sphincter œsophagien inférieur et rend donc les brûlures d’estomac plus fréquentes.
• Certains sédatifs et antidépresseurs provoquent une relaxation du sphincter œsophagien inférieur, tandis que certains opiacés réduisent son tonus.
• Certains médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson et d’autres affections connexes ont également été impliqués dans le reflux acide.
• Certaines hormones progestatives peuvent augmenter le temps nécessaire pour évacuer les aliments de l’estomac après un repas.
• Certains médicaments de chimiothérapie peuvent irriter la muqueuse de l’œsophage.
• Les bisphosphonates sont également très irritants pour l’œsophage.

Autres déclencheurs

Hernie hiatale

Certaines personnes développent une condition dans laquelle une partie de la partie supérieure de l’estomac pousse en fait vers le haut à travers l’ouverture du diaphragme conçue pour permettre le passage de l’œsophage. Cela perturbe la fonction normale du sphincter œsophagien inférieur, bien sûr, et il en résulte souvent des brûlures d’estomac.

Position

Certaines personnes trouvent que le fait de se pencher en avant ou de s’allonger peu après un repas déclenche des brûlures d’estomac, surtout après certains types d’aliments.

Anxiété

Le stress et l’inquiétude augmentent l’activité gastrique et la sécrétion d’acide, et sont souvent le déclencheur de brûlures d’estomac chez de nombreuses personnes.

Conclusion

La meilleure façon de savoir quels aliments irritent réellement l’estomac sont de suivre ce que vous mangez, en quelle quantité et à quel moment, en relation avec la douleur des brûlures d’estomac. Ce journal des brûlures d’estomac doit également noter le moment et le type d’activité physique, les médicaments et la douleur – le moment et la nature de la douleur et comment elle est soulagée.

Savoir ce qui déclenche vos brûlures d’estomac peut aider à éviter cette combinaison particulière de circonstances à l’avenir. Si les médicaments en sont la cause, il faut en discuter avec votre prestataire de soins, car un changement de médicament, si possible, peut être utile.

Lecture complémentaire

• Tout le contenu sur les brûlures d’estomac
• Qu’est-ce que les brûlures d’estomac (reflux acide) ?
• Diagnostic des aigreurs (reflux acide)
• Prévention des aigreurs (reflux acide)
• Traitements des aigreurs (reflux acide)

Écrit par

Dr. Liji Thomas

Le Dr. Liji Thomas est un gynécologue-obstétricien, diplômé du Government Medical College, Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé en tant que consultante à plein temps en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après l’obtention de son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patients confrontés à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été en charge de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours de réaliser un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

Citations

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