L’importance des plans écrits
Pour toutes les écoles, la meilleure première étape consiste à s’assurer que l’élève diabétique, la famille de l’enfant, le personnel de l’école et l’équipe soignante de l’enfant savent ce que l’on attend d’eux. Ces attentes doivent être consignées par écrit sous la forme de deux documents signés : 1) un plan de soins de santé qui explique quelles procédures médicales doivent avoir lieu à l’école ; et 2) un plan 504, un programme d’éducation individualisé (PEI) ou un autre plan de soins qui explique en quoi la routine scolaire habituelle doit être modifiée pour cet élève particulier. Ces documents doivent être finalisés avant le début de l’année scolaire ou dès que possible après le diagnostic. Ils doivent être mis à jour au besoin chaque fois que les besoins de l’élève en matière de gestion du diabète à l’école changent.
Plan de soins de santé
Un plan de soins de santé est un document élaboré par la famille et l’équipe soignante de l’enfant. Le plan de soins de santé énonce les besoins médicaux de base de l’enfant à l’école et la manière dont ces besoins seront satisfaits. Le terme « plan de soins de santé » n’est pas un terme d’art ou un terme trouvé dans une loi fédérale ou d’État particulière. Le document peut être appelé « ordonnance du médecin », « plan médical » ou tout autre nom. Le plan doit comprendre des informations spécifiques à l’enfant en ce qui concerne la surveillance de la glycémie, l’insuline, les repas et les collations, le traitement de l’hypoglycémie et de l’hyperglycémie, ainsi que l’exercice et les sports. Un modèle de plan est inclus dans la déclaration de position de l’American Diabetes Association sur le soin des enfants atteints de diabète dans le cadre scolaire et de la garde de jour1 ou peut être consulté à l’adresse http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
504 Plan/IEP
En plus des questions médicales couvertes dans un plan de soins de santé, il existe d’autres modifications dont les élèves atteints de diabète ont besoin. Par exemple, les enfants diabétiques doivent être autorisés à manger quand et où ils en ont besoin afin d’éviter l’hypoglycémie, même si les autres enfants ne sont pas autorisés à manger (c’est-à-dire en classe, dans le bus scolaire ou pendant l’éducation physique). Ils doivent pouvoir participer en toute sécurité aux activités sportives et parascolaires et aux excursions. Ils peuvent avoir besoin d’aménagements scolaires lorsqu’ils souffrent d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie pendant un examen. Il existe une longue liste d’aménagements dont les élèves individuels pourraient avoir besoin, mais comme le diabète affecte chaque élève différemment, une telle liste doit être adaptée aux besoins de chaque élève.
En principe, un plan écrit est élaboré conjointement par la famille de l’enfant et les responsables de l’école, avec les conseils de l’équipe soignante de l’enfant si nécessaire. Le plan peut être élaboré conformément à la section 504, auquel cas il est généralement appelé plan 504, ou conformément à l’IDEA, auquel cas il est appelé PEI. Le plan peut également être élaboré de manière informelle, c’est-à-dire en dehors de toute législation. L’un des principaux avantages de consigner ces informations dans un plan 504 ou un PEI plutôt que dans un document non officiel est que la famille a accès à des procédures de résolution des litiges en cas de problème. On ne saurait trop insister sur l’importance de ces droits légaux.
L’Association et la DREDF ont élaboré conjointement un modèle de plan 504 qui contient les nombreux types d’aménagements dont un élève diabétique peut avoir besoin. Cet exemple de plan se veut large, permettant aux familles et au personnel scolaire de déterminer quelles sont les adaptations énumérées qui s’appliquent à un enfant spécifique. L’exemple de plan 504 se trouve sur le site http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
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