Exemples :
-
Hernie hiatale
-
un bézoard
-
ulcères de l’estomac, ou
-
une gastrite
D’autres examens tels que l’EGG ou l’électrogastrographie sont très utiles pour démêler des symptômes tels que les nausées, surtout lorsque les nausées sont la principale plainte et que l’EEG et l’endoscopie sont normales. Un EGG, réalisé de manière similaire à un électrocardiogramme (ECG), recherche des rythmes anormaux de l’estomac.
Les EGG ne sont pas encore largement utilisés, généralement en raison du faible remboursement des médecins. Les EGG sont utilisés en clinique dans la plupart des hôpitaux de formation tertiaire et universitaire depuis plus de 20 ans.
La manométrie (également connue sous le nom de test de motilité) est un moyen par lequel la pression de l’action péristaltique à l’intérieur du tube digestif peut être mesurée. Un tube fin est passé dans la gorge. Si la manométrie est couramment pratiquée sur l’œsophage, très peu de centres proposent ce test sur l’estomac et l’intestin grêle. Lorsque ce test est effectué sur l’estomac, il permet de révéler la puissance et les capacités de pompage de la partie inférieure de l’estomac, ou antre. En cas de gastroparésie, on constate souvent que l’action de pompage de l’antre est faible et inadéquate. De même, au cours des études sur l’estomac, les mesures manométriques effectuées sur le pylore peuvent être utiles pour mettre en évidence un spasme du pylore – un autre problème fréquent rencontré en cas de retard de vidange gastrique.
Les études de barostat, bien que peu fréquemment utilisées, recherchent les problèmes d’un estomac supérieur trop sensible (fundus). De nombreuses personnes atteintes de gastroparésie connaissent des problèmes sensoriels et d’éventuels spasmes de l’estomac, ce qui entraîne des sensations de douleur et de plénitude après avoir mangé. Dans une étude par barostat, un tube fin avec un ballon dégonflé à l’extrémité est passé, avec la coopération du patient, dans l’estomac. Le ballon est lentement gonflé pendant que le patient rapporte ses sensations de plénitude et de pression. Là encore, peu de centres proposent ce test. Le test de satiété eau/nutriments, méthode non invasive proposée comme alternative aux études sensorielles réalisées par un barostat, fournit des informations similaires sur la fonction fundique et le volume de l’estomac.
L’IRM a été employée par certains centres pour évaluer le volume de l’estomac et le fonctionnement de la région supérieure de l’estomac (fundus). L’IRM a l’avantage supplémentaire de montrer la motilité (contractions) de l’estomac. La recherche clinique sur l’utilisation de l’IRM comme outil de diagnostic utile de la fonction motrice intestinale progresse.