Douleur sourde et douloureuse à la cuisse

Qu’est-ce qui cause une douleur sourde et douloureuse à la cuisse ?

Anatomie de la cuisse

La cuisse contient un os majeur et de nombreux muscles, nerfs et artères ; un dommage, une perturbation ou une blessure à l’un de ses composants peut entraîner une douleur sourde et douloureuse à la cuisse.

L’os de la cuisse est appelé fémur. Le fémur est l’os le plus long et le plus solide du corps. Les principaux muscles de la cuisse comprennent :

• Quadriceps : Un ensemble de quatre muscles à l’avant de la cuisse important pour redresser (étendre) la jambe
• Hamstrings : Un ensemble de trois muscles à l’arrière de la cuisse important pour plier (fléchir) la jambe.
• Adducteurs : Muscles importants pour tirer les jambes ensemble.

Les principaux nerfs de la cuisse comprennent :

• Nerf fémoral : innerve la partie antérieure (avant) de la cuisse.
• Nerf sciatique : Innervant la partie postérieure (arrière) de la cuisse.
• Nerf obturateur : Innervant la partie médiale (milieu) de la cuisse.

L’artère et la veine fémorales sont les principaux vaisseaux sanguins de la cuisse et fournissent du sang aux muscles et aux tissus de la cuisse et d’autres parties de la jambe. De nombreuses conditions peuvent affecter ces différents composants pour produire une douleur sourde et douloureuse. Consultez votre prestataire médical afin d’obtenir le diagnostic approprié.

Causes traumatiques

Les causes de la douleur sourde et douloureuse de la cuisse liée à un traumatisme peuvent inclure les éléments suivants.

• Fracture : Une fracture est la fissuration ou la rupture d’un os. Les fractures modifient la forme de l’os et se produisent le plus souvent lorsqu’il y a une force ou un impact important sur l’os. Le fémur est un os difficile à fracturer compte tenu de sa solidité, de sorte que des accidents à forte force/impact sont nécessaires pour ce type de blessure. Une douleur sourde et douloureuse peut être ressentie dans les suites de la blessure au cours de la thérapie physique et de la rééducation.
• Bruise : Une ecchymose (ou contusion) se produit lorsque les petits vaisseaux sanguins d’une zone du corps sont endommagés par un traumatisme. Le sang s’infiltre alors dans les tissus environnants, ce qui provoque la couleur rouge à bleu-noir souvent associée aux ecchymoses.Les ecchymoses peuvent entraîner une douleur sourde et douloureuse qui peut durer plusieurs jours jusqu’à ce que l’ecchymose se résorbe. Une ecchymose restera visible jusqu’à ce que le sang soit absorbé par les tissus environnants ou éliminé par le système immunitaire.
• Lésion répétitive : Les muscles et les os qui sont surmenés sans conditionnement et étirement appropriés peuvent devenir serrés et tendus, ce qui entraîne des douleurs lors des mouvements. Par exemple, les fractures de stress sont de petites fissures dans un os qui peuvent survenir lors d’activités telles que les sauts répétitifs ou la course de fond.

Causes circulatoires

Un caillot sanguin qui se développe ou se déplace vers la veine fémorale (également appelé thrombose veineuse profonde (TVP)) peut entraîner une douleur sourde et douloureuse à la cuisse en plus des symptômes associés. Les caillots sanguins se forment lorsque des composants sanguins appelés plaquettes s’épaississent pour former une masse gélatineuse. La fonction première de ce processus est de boucher un vaisseau sanguin blessé (par exemple après une coupure) afin d’arrêter le saignement. Cependant, il arrive que des caillots sanguins se forment à l’intérieur des artères et des veines sans raison valable et ne se dissolvent pas correctement. Ceux-ci peuvent être dangereux et causer de graves dommages car ils peuvent couper la circulation sanguine vers la partie du corps que le muscle ou la veine alimente ou se déplacer vers d’autres parties du corps comme les poumons (embolie pulmonaire ou EP).

Causes liées au cancer

En général, tout cancer est le résultat de cellules qui se divisent et se développent de manière incontrôlée. Parfois, une mutation génétique de l’ADN ou d’une protéine spécifique ou la défaillance d’un point de contrôle important entraîne cette croissance incontrôlée. Ces cellules anormales peuvent s’accumuler pour former une masse qui peut croître et envahir tout le corps. Un processus cancéreux dans la cuisse peut se présenter comme une douleur sourde et douloureuse qui interfère avec l’activité quotidienne.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter exactement ce que vous avez.

Syndrome de la douleur fémoro-patellaire

Le syndrome de la douleur fémoro-patellaire (SPFP) est également appelé genou du coureur, genou du sauteur, douleur antérieure du genou, chondromalacie de la rotule et syndrome de l’articulation fémoro-patellaire.

La surutilisation par l’entraînement sportif est une cause fréquente, surtout s’il y a un mauvais alignement de l’articulation du genou ou une blessure antérieure au genou. Cela use le cartilage sous la rotule et provoque des douleurs à l’exercice.

Elle est plus fréquente chez les femmes et les jeunes adultes qui font du sport, mais peut toucher tout le monde.

Les symptômes comprennent une douleur sourde à l’avant du genou et autour de la rotule (patella) pendant la course, l’accroupissement ou la montée des escaliers, ou après une position assise prolongée avec les genoux pliés.

Le diagnostic se fait par un examen physique et par des radiographies, un scanner et/ou une IRM.

Le traitement consiste le plus souvent à se reposer, à prendre des analgésiques en vente libre, à faire des exercices à faible impact comme la natation ou le vélo, à suivre une thérapie physique pour renforcer et stabiliser le genou et à utiliser des orthèses (semelles de chaussures) pour aider à corriger une foulée mal alignée.

La chirurgie n’est nécessaire que pour les cas graves et se fait par arthroscopie pour retirer les fragments de cartilage endommagés.

Rarité : Fréquent

Symptômes principaux : douleur au genou, douleur dans un genou, douleur au genou qui s’aggrave en montant les escaliers, douleur sourde et douloureuse au genou, douleur au genou qui s’aggrave en s’accroupissant

Symptômes qui apparaissent toujours avec le syndrome de douleur fémoro-patellaire : douleur au genou

Urgence : Médecin de premier recours

Fracture de stress fémorale

Fracture de stress fémorale signifie qu’il y a une rupture du fémur, ou os de la cuisse. Le fémur est l’os le plus grand et le plus solide du corps et il est important pour supporter le poids. Une fracture de stress fémorale se produit généralement dans la partie supérieure de l’os, là où il est relié au pelvis.

Les fractures de stress surviennent à la suite d’une surutilisation et/ou d’une faiblesse de l’os due à une maladie, plutôt qu’à un traumatisme. Les personnes qui suivent un entraînement physique intensif, comme les athlètes et les stagiaires militaires, sont vulnérables à la fracture de stress du fémur. Mais toute personne souffrant de malnutrition ou d’ostéoporose est vulnérable à une fracture de stress, même lors d’activités ordinaires de la vie quotidienne.

Les symptômes comprennent une douleur profonde dans la cuisse ou l’aine, en particulier pendant l’exercice. La douleur peut avoir commencé progressivement au lieu d’être soudaine, comme dans le cas d’une blessure traumatique. On peut penser qu’il s’agit d’une simple foulure.

Le diagnostic se fait par l’examen physique, avec des tests simples comme le sautillement sur la jambe douloureuse, et l’imagerie.

Le traitement comprend le repos ; l’amélioration de la nutrition ; l’étude des techniques d’entraînement et de foulée appropriées ; et parfois la chirurgie.

Rarité : Fréquent

Symptômes principaux : douleur sourde et douloureuse à la hanche, douleur dans une cuisse, douleur à la cuisse, douleur spontanée à la hanche

Urgence : Médecin de premier recours

Ecchymose à la cuisse

Une ecchymose est la lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation du sang. Cela explique la couleur bleue/pourpre de la plupart des contusions.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : douleur à une cuisse, douleur à la cuisse suite à une blessure, blessure à la partie supérieure de la jambe, ecchymose à la cuisse, gonflement d’une cuisse

Symptômes qui surviennent toujours avec une ecchymose à la cuisse : blessure à la partie supérieure de la jambe, douleur à la cuisse suite à une blessure

Urgence : Autotraitement

Syndrome des loges

Le syndrome des loges aiguës décrit les dommages causés à certains groupes de muscles des bras ou des jambes après une blessure traumatique.

Tous les muscles longs sont regroupés en sections – « compartiments » – par les feuilles blanches de tissu conjonctif fort et résistant appelé fascia. Si quelque chose interfère avec la circulation de sorte que le flux sanguin est piégé dans le compartiment, la pression augmente car le fascia ne peut pas s’étirer. Cela provoque de graves dommages aux muscles et aux autres tissus à l’intérieur du compartiment.

Le syndrome du compartiment aigu est causé par une fracture, une blessure par écrasement, des brûlures, en raison de la peau cicatrisée et tendue, et des bandages ou des plâtres appliqués avant que la blessure ait cessé d’enfler.

Les symptômes peuvent s’intensifier rapidement. Ils comprennent une douleur sévère et un resserrement du muscle ; une sensation de picotement ou de brûlure ; et parfois un engourdissement et une faiblesse.

Le syndrome aigu du compartiment est une urgence médicale qui peut entraîner la perte du membre. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par les antécédents du patient et l’examen physique.

Le traitement implique une hospitalisation pour une chirurgie d’urgence et, dans certains cas, une greffe de peau.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : engourdissement du bras, engourdissement de la main, engourdissement du pied, douleur dans une jambe, engourdissement de la cuisse

Urgence : Urgences de l’hôpital

Les microtraumatismes répétés du quadriceps

Les microtraumatismes répétés du haut de la jambe sont causés par une utilisation répétitive constante.

Rarité : Peu fréquent

Symptômes principaux : engourdissement de la partie supérieure de la jambe, faiblesse de la cuisse, douleur de la cuisse due à la surutilisation

Symptômes qui surviennent toujours en cas de microtraumatisme répété du quadriceps : douleur de la cuisse due à la surutilisation

Symptômes qui ne surviennent jamais en cas de microtraumatisme répété du quadriceps : blessure de la partie supérieure de la jambe, douleur sévère de la partie supérieure de la jambe

Urgence : Autotraitement

Infection de l’os de la cuisse (ostéomyélite)

L’ostéomyélite de la cuisse est une infection bactérienne ou fongique de l’os de la cuisse, typiquement causée par le Staph Aureus (40-50% des cas). Elle est difficile à diagnostiquer car l’infection peut provenir d’une rupture de la peau à cet endroit ou de n’importe quel autre endroit du corps qui se propage par le sang.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : fièvre modérée, douleur constante à la partie supérieure de la jambe, douleur spontanée à la cuisse, site chirurgical douloureux, gonflement rouge et chaud de la partie supérieure de la jambe

Symptômes qui surviennent toujours avec une infection de l’os de la cuisse (ostéomyélite) : douleur spontanée à la cuisse, douleur constante à la partie supérieure de la jambe

Urgence : Urgences de l’hôpital

Infection chronique de l’os de la cuisse (ostéomyélite)

L’ostéomyélite de la cuisse est une infection bactérienne ou fongique de l’os de la cuisse, typiquement causée par Staph Aureus (40-50% des cas). Elle est difficile à diagnostiquer car l’infection peut provenir d’une rupture de la peau à cet endroit ou de n’importe quel autre endroit du corps qui se propage par le sang.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : douleur spontanée à la cuisse, fièvre modérée, site chirurgical douloureux

Symptômes qui surviennent toujours avec une infection chronique de l’os de la cuisse (ostéomyélite) : douleur spontanée à la cuisse

Urgence : Urgences de l’hôpital