Traitement de la dyssynergie abdomino phrénique par la physiothérapie pelvienne
La dyssynergie abdomino phrénique est un trouble gastro-intestinal fonctionnel (TGIF). Cette condition implique que les muscles abdominaux se détendent alors qu’ils devraient se contracter et que le diaphragme respiratoire se contracte alors qu’il devrait se détendre pendant la digestion. Normalement, le tonus des muscles abdominaux devrait augmenter et le diaphragme respiratoire se détendre avec l’augmentation de la charge colique (lorsque le côlon ou les intestins commencent à se remplir). Chez les patients souffrant de dyssynergie abdomino-phrénique, le dysfonctionnement entraîne une distension abdominale, des ballonnements, une constipation et des douleurs. Les ballonnements abdominaux sont ressentis par 10 à 25 % des personnes en bonne santé. Cependant, le ballonnement abdominal est un signe habituellement observé chez les patients souffrant du syndrome du côlon irritable (SCI) ou de constipation. Parmi les explications plus récentes des ballonnements abdominaux figurent le déséquilibre de la flore intestinale, la prise de poids, la faiblesse ou le relâchement des muscles abdominaux, la contraction du diaphragme et la présence de liquide dans l’intestin grêle. Les explications dépassées des ballonnements comprenaient un excès de gaz intestinaux, une augmentation de la lordose de la colonne lombaire ou de la courbure du bas du dos, et des problèmes psychiatriques. Les plaintes courantes chez les patients souffrant de dyssynergie abdomino-phrénique comprennent une augmentation des gaz et de la pression dans l’abdomen et une sensation de plénitude dans le ventre. On a spéculé sur une faiblesse des muscles abdominaux, mais d’autres études n’ont montré aucun changement dans l’électromyographie de surface des muscles abdominaux (EMG) entre les patients souffrant de dyssynergie abdomino-phrénique et les autres. Une étude a noté une relaxation des muscles obliques internes (muscles latéraux du ventre) avec une augmentation de la charge gazeuse colique. Les patients peuvent également présenter une dyssynergie des muscles du plancher pelvien (appelée auparavant anismus) qui contribue à la constipation. L’activité normale des muscles du plancher pelvien consiste à les détendre lors de la défécation. La contraction paradoxale des muscles du plancher pelvien qui se produit en cas de dyssynergie correspond à une augmentation anormale de l’activité des muscles du plancher pelvien qui entrave la défécation ou l’évacuation normale. En d’autres termes, les muscles entourant l’anus se contractent et se resserrent anormalement au lieu de se détendre pour permettre à l’anus de s’ouvrir et de se vider. En outre, la motilité et la mobilité des organes digestifs peuvent être altérées ou ralenties. Cela signifie qu’il peut y avoir une lenteur dans le brassage des aliments dans l’estomac et un ralentissement du mouvement péristaltique des intestins. Le bol alimentaire ne peut pas se déplacer dans le tube digestif dans un laps de temps efficace, ce qui entraîne un ralentissement du temps de transit.
Comment Pamela Morrison Physical Therapy peut-elle aider la dyssynergie abdomino-phrénique?
Notre physiothérapeute expert effectue un examen complet de la colonne vertébrale, du bassin, des viscères (organes) abdominopelviens, de la fonction nerveuse et de la musculature pelvienne et abdominale. Notre examen approfondi comprend un examen orthopédique complet du quart inférieur et un examen des muscles du plancher pelvien qui peut inclure un biofeedback EMG de surface. Un plan de traitement et des objectifs sont établis après que notre thérapeute a identifié les zones nécessitant une rééducation. Le traitement peut inclure des thérapies manuelles pour réaligner la colonne vertébrale et la ceinture pelvienne, améliorer la fonction neurale et rétablir la mobilité et la motilité normales des organes digestifs. Des thérapies manuelles et des exercices visant à traiter et à améliorer la fonction et la coordination du diaphragme respiratoire et de la paroi abdominale seront incorporés. L’équilibre du mouvement des diaphragmes respiratoire et pelvien (autre terme pour les muscles du plancher pelvien) est facilité par des thérapies manuelles et des exercices respiratoires spécifiques. Les deux diaphragmes doivent travailler de manière coordonnée pour rétablir une motilité viscérale normale et améliorer le fonctionnement des organes. La manipulation viscérale est une technique manuelle qui est utilisée pour aider les organes digestifs à rétablir une motilité et une mobilité normales. L’objectif est d’améliorer ou de normaliser le temps de transit du côlon. Nos thérapeutes sont formés à ces thérapies avancées. Le massage intestinal et le massage de la paroi abdominale sont également pratiqués. Ils sont effectués de manière systématique et sont également enseignés comme un programme d’exercices à domicile. Le biofeedback EMG de surface peut être inclus dans votre programme de traitement individualisé afin d’améliorer la fonction des muscles du plancher pelvien et d’inverser la dyssynergie des muscles du plancher pelvien. Le biofeedback EMG de surface pour les muscles du plancher pelvien se concentre sur le désentraînement et la relaxation en cas d’hyperactivité. Les techniques de rééducation neuromusculaire sont utilisées pour aider les patients à mieux contrôler l’activité et la fonction des muscles pelviens, abdominaux et thoraciques. Nous avons obtenu de bons résultats en aidant les patients souffrant de dyssynergie abdomino-prophrénique.