EBT

Nous avons évalué le calcium des artères coronaires (CAC) et les résultats des tests d’exercice (aptitude cardiorespiratoire et tests d’exercice anormaux) comme prédicteurs de la maladie coronarienne (CHD). Nous disposons de près de 5 000 personnes ayant subi deux tomographies par faisceau d’électrons (EBT), ce qui nous a permis d’évaluer l’évolution du CAC en tant que prédicteur de coronaropathie incidente. Enfin, nous avons évalué l’adiposité abdominale (graisse viscérale et sous-cutanée) comme prédicteurs de coronaropathie et de diabète. La CAC et l’adiposité abdominale ont été évaluées par EBT, et les résultats de l’épreuve d’effort ont été dérivés d’un test d’effort maximal sur tapis roulant.

Le groupe d’étude était composé d’environ 35 000 femmes (n=12 250) et hommes (n=22 750) qui ont eu au moins une évaluation EBT entre 1995 et 2002. Le suivi est d’une durée moyenne de 3,1 ans, avec 38 548 femmes-années et 70 654 hommes-années d’observation à la fin de l’étude. Les résultats primaires étaient les coronaropathies fatales et non fatales combinées (infarctus, coronaropathie fatale et procédures de revascularisation) et le diabète. Les résultats secondaires comprenaient la mortalité toutes causes confondues et les accidents vasculaires cérébraux. Tous les participants avaient un CAC, une adiposité abdominale et une vérification des résultats, comme mentionné ci-dessus. Un autre point fort de l’étude est que plus de 19 000 des participants à l’étude ont reçu une évaluation médicale complète. Cet examen a fourni une base de données étendue sur les antécédents médicaux, les habitudes de santé, l’examen physique et les variables cliniques, notamment la pression artérielle, le cholestérol, le C-HDL, les triglycérides, le glucose plasmatique et les ECG au repos et à l’effort.

Nous avons évalué si les antécédents médicaux ou les facteurs de risque conventionnels mesurés pour les maladies coronariennes affectent l’association entre les expositions primaires et les maladies coronariennes ou le diabète. Nous avons évalué la valeur prédictive indépendante de la CAC, de la CRF, des résultats anormaux des tests d’exercice et de la combinaison de ces éléments par rapport à la coronaropathie incidente. Cette étude apportera des contributions importantes au rôle des expositions primaires en tant que prédicteurs de la coronaropathie et du diabète, et des implications pour la prévention de ces maladies.

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