Une revue systématique des essais d’efficacité contrôlés randomisés
Auteurs :
WHO
Détails de la publication
Nombre de pages : 108
Date de publication : 2009
Langues : Anglais
ISBN : 9789241598446
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- Efficacité d’un traitement antibiotique raccourci pour le traitement de l’otite moyenne aiguë chez les enfants
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Overview
La recommandation actuelle de l’OMS pour le traitement antibiotique de l’otite moyenne aiguë (infection de l’oreille moyenne) est d’administrer du co-trimoxazole ou de l’amoxicilline par voie orale pendant cinq jours. Compte tenu des données récentes qui suggèrent que la durée du traitement antibiotique de la pneumonie non grave devrait être réduite de cinq à trois jours, une étude a été commandée pour déterminer s’il serait également possible de réduire la durée du traitement de l’otite moyenne aiguë.
Une étude systématique a été menée sur 35 essais cliniques publiés. Le principal résultat était l’échec du traitement à un point d’évaluation un mois (31 jours) après le début du traitement. Dans l’ensemble, il n’y avait aucune preuve d’un risque accru d’échec thérapeutique après un mois avec un traitement antibiotique court (trois jours) pour traiter l’otite moyenne aiguë chez les enfants.
Il y avait cependant une différence entre les résultats du traitement de courte durée utilisant différents antibiotiques. L’utilisation de l’azithromycine en cure courte était associée à un risque plus faible d’échec thérapeutique que les antibiotiques oraux à action brève comme l’amoxicilline orale et la ceftriaxone parentérale. Dans l’ensemble, les effets indésirables étaient significativement plus faibles avec le traitement de courte durée par rapport au traitement standard de cinq jours ou plus.