Contexte et objectif : Le Four Square Step Test (4SST), un test rapide et simple de la marche multidirectionnelle, peut être utile pour prédire les chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (PD). Nous avons étudié la fiabilité du 4SST et sa capacité à discriminer entre les congélateurs et les non congélateurs, entre les chuteurs et les non-chuteurs, ainsi que les facteurs prédictifs de la performance du 4SST chez les personnes atteintes de la MP.
Méthodes : Cinquante-trois personnes atteintes de PD idiopathique ont complété le protocole complet, y compris le 4SST ainsi que des mesures de l’équilibre, de la marche et de la gravité de la maladie sous médication anti-PD.
Résultats : La fiabilité inter-évaluateurs (coefficient de corrélation intraclasse = 0,99) et test-retest était élevée (ICC = 0,78). La performance médiane du 4SST était de 9,52 secondes. Il y avait une différence significative entre le temps de réalisation du 4SST sous médication et hors médication (P = 0,03), tandis que les différences entre les personnes qui tombent et celles qui ne tombent pas (P = 0,06) et entre les personnes qui congèlent et celles qui ne congèlent pas (P = 0,08) n’étaient pas significatives. Toutes les mesures de résultats étaient significativement liées à la durée du 4SST. Dans une analyse de régression exploratoire et simultanée, 56 % de la variance de la performance du 4SST pouvait être expliquée par 3 mesures : Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Five Time Sit to Stand, et Nine Hole Peg Test. Le point de coupure du 4SST pour distinguer les chuteurs des non-chuteurs était de 9,68 secondes (aire sous la courbe = 0,65, sensibilité = 0,73, spécificité = 0,57). La probabilité post-test qu’un individu ayant un score supérieur au seuil soit un chuteur était de 31 % (probabilité pré-test = 21 %).
Discussion et conclusions : Le 4SST est un test fiable et rapide qui permet de distinguer les conditions avec et sans médication dans la MP, mais n’est pas aussi bon que d’autres tests (par exemple, Mini-BESTest) pour distinguer les chuteurs et les non-chuteurs. Résumé vidéo disponible (voir la vidéo, Contenu numérique supplémentaire 1, http://links.lww.com/JNPT/A31) pour plus d’aperçus des auteurs.