Une hernie abdominale se produit lorsqu’une partie interne du corps, comme les intestins, pousse à travers une partie faible du muscle de votre paroi abdominale (ventre) et crée un renflement ou une bosse.
En général, vous pouvez repousser la hernie et elle disparaît lorsque vous vous allongez, mais vous devez vous faire soigner pour qu’elle ne grossisse pas ou ne devienne pas douloureuse.
Les hernies peuvent s’étrangler, c’est-à-dire que le tissu qui sort est piégé par le muscle.
Si votre hernie est ferme ou sensible et ne peut pas être repoussée, ou si vous avez une douleur soudaine et intense, des vomissements ou des difficultés à évacuer les selles (constipation) ou le vent, demandez immédiatement une aide médicale.
Qu’est-ce qu’une hernie ?
Le mot hernie signifie « quelque chose qui sort ». L’endroit le plus courant pour une hernie est la paroi abdominale – une grande feuille de muscle et de tendon qui aide à maintenir tout le contenu abdominal en place.
S’il y a une zone de faiblesse dans la paroi, la pression de l’intérieur de la paroi peut faire qu’une partie du contenu abdominal (c’est-à-dire les intestins) soit poussée à travers l’ouverture. Le renflement qui en résulte est connu sous le nom de hernie.
Il existe plusieurs types courants de hernie :
- Les hernies inguinales se produisent près de votre aine et sont plus fréquentes chez les hommes.
- Les hernies fémorales se produisent à l’endroit où votre jambe rejoint votre corps et sont plus fréquentes chez les femmes.
- les hernies incisionnelles se produisent là où vous avez une cicatrice de la chirurgie.
- les hernies ombilicales se produisent près de votre naval (nombril) et sont plus fréquentes chez les nouveau-nés ou les personnes obèses.
- Les hernies hiatales se produisent lorsqu’une partie de votre estomac remonte dans la poitrine.
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Les hernies peuvent toucher n’importe qui et de nombreux bébés naissent avec des hernies.
Qu’est-ce qui provoque une hernie ?
Les hernies abdominales sont causées par un effort qui exerce une pression sur cette zone abdominale (zone du ventre). La pression peut provenir :
- d’une toux ou d’éternuements constants
- du surpoids
- du soulèvement, du port ou de la poussée de charges lourdes
- de la constipation, entraînant des efforts aux toilettes
- de la grossesse.
Certaines personnes ont des parois abdominales plus faibles, ce qui les rend plus sujettes aux hernies.
Quels sont les symptômes d’une hernie ?
Vous pouvez ne présenter aucun symptôme ou ressentir les éléments suivants :
- une bosse ou un renflement dans votre abdomen (ventre) ou votre aine
- une sensation de lourdeur ou d’inconfort dans vos intestins, notamment lorsque vous vous penchez
- une douleur ou une courbature après un effort, comme soulever ou porter des objets lourds
- des troubles digestifs, comme la constipation.
Comment diagnostique-t-on une hernie ?
Votre médecin généraliste vous examinera physiquement. S’il n’est pas sûr de la cause du gonflement, il peut vous envoyer passer une échographie.
Comment traite-t-on une hernie ?
Votre médecin peut attendre de voir si votre hernie s’aggrave ou il peut recommander une petite opération pour fixer la paroi musculaire. Il s’agit généralement d’une chirurgie de jour sous anesthésie locale ou générale. Votre abdomen sera ouvert et des points de suture ou des mailles de nylon seront utilisés pour fermer et renforcer la section faible du muscle. Les hernies inguinales peuvent être réparées à l’aide d’une chirurgie laparoscopique (en trou de serrure).
Auto-assistance et prévention
Voir votre médecin généraliste est la meilleure façon de vous aider si vous avez une hernie. Les bandages herniaires et les supports ne sont pas recommandés car ils ne réparent pas la cause de votre hernie. Suivre les étapes de prévention ci-dessous peut vous aider.
Vous pouvez réduire vos chances de souffrir d’une hernie si vous :
- mangez beaucoup d’aliments riches en fibres pour ne pas être constipé
- maintenez un poids sain
- faites attention lorsque vous soulevez un objet lourd en vous penchant à partir de vos genoux et non de votre taille
- obtenez un traitement si vous avez une toux ou un éternuement persistant
- arrêtez de fumer car cela peut provoquer une toux persistante qui peut exercer une pression sur votre paroi abdominale.
Soutien
Parlez à votre médecin généraliste et si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire, il vous recommandera un conseiller.
En savoir plus
Hernia Patient Info, Royaume-Uni
Hernia Better Health, Australie
- LeBlanc KE, LeBlanc LL, LeBlanc KA. Hernies inguinales : Diagnostic et prise en charge. Am Fam Physician. 2013 Jun 15;87(12):844-48. http://www.aafp.org/afp/2013/0615/p844.html
- Brooks DC, Hawn, M. Classification, caractéristiques cliniques et diagnostic des hernies inguinales et fémorales chez les adultes. A ce jour . http://www.uptodate.com/contents/classification-clinical-features-and-diagnosis-of-inguinal-and-femoral-hernias-in-adults
- Information pour les patients. Hernies inguinales. http://patient.info/doctor/inguinal-hernias