Résultats
Conditions de vie avant les inondations
Un total de 1 769 ménages a été inclus, représentant 14 506 personnes avec 87,0% vivant en milieu rural avant les inondations. Les caractéristiques démographiques des ménages de notre enquête correspondaient étroitement aux statistiques nationales pakistanaises.9 La taille moyenne des ménages était de 8,1 (8,2 en milieu urbain, 7,6 en milieu rural, p=0,001). La moitié (50,6 %) des membres du ménage avaient moins de 18 ans, tandis que 5,0 % avaient plus de 60 ans. Le chef de famille était un homme dans 96,2 % des foyers, l’âge moyen du chef de famille étant de 46,4 ans (intervalle 18-96). Les membres du foyer étaient plus susceptibles d’avoir terminé au moins l’école primaire que le chef de famille (54,1 % contre 34,6 %, p=0,00). Les ménages urbains avaient un niveau d’éducation significativement plus élevé à tous les niveaux que les ménages ruraux (p=0,00). Le revenu mensuel moyen des ménages était inférieur à 10 000 roupies (environ 112 USD). Les populations urbaines étaient plus susceptibles de gagner moins de 5 000 roupies par mois (31,0 % contre 21,8 %, p=0,00).
La brique de boue était le matériau le plus courant pour les murs (79,4 % globalement ; 56,2 % en milieu urbain contre 82,9 % en milieu rural, p=0,00) et les sols (83,7 % ; 68,1 % en milieu urbain contre 85,1 % en milieu rural, p=0,00). Alors que 40,6 % des toits étaient également faits de boue ou de briques de terre (19,7 % en milieu urbain contre 42,2 % en milieu rural, p=0,00), le ciment, le bois et d’autres matériaux étaient également utilisés. Avant les inondations, l’électricité était disponible pour 81,2 % des ménages (88,6 % en milieu urbain contre 80,1 % en milieu rural, p=0,001), principalement grâce aux lignes électriques. 71,0 % des ménages avaient accès à un certain type d’installations sanitaires (67,4 % en milieu urbain contre 71,5 % en milieu rural, p=0,00). Presque tous les ménages (91,8 %) avaient accès à une source d’eau protégée (87,7 % en milieu urbain contre 92,5 % en milieu rural, p=0,00).
Impact des inondations
Les dommages physiques causés par les inondations étaient généralisés, 54,8 % des ménages ayant signalé des dommages à leurs maisons. Plus de la moitié (54,8%) d’entre eux étaient endommagés au-delà de toute réparation, 28,8% avaient des dommages importants mais réparables, 10,9% des dommages mineurs mais habitables, et 5,6% des dommages minimes. La taille moyenne des ménages n’a pas changé après les inondations, que ce soit en milieu rural (7,6 à 7,5, p=0,08) ou urbain (8,2 à 8,0, p=0,14), 80,4 % des ménages comptant moins de 10 membres, 18,6 % des ménages comptant de 11 à 20 membres et 1,1 % des ménages comptant plus de 21 membres (p=0,57). Les inondations ont également obligé 86,8 % des ménages (76,9 % en milieu urbain contre 88,3 % en milieu rural, p=0,00) à quitter leur domicile pendant 2 semaines ou plus. À un moment donné au cours des six mois qui ont suivi l’inondation, 46,9 % des ménages ont vécu dans un camp de personnes déplacées à l’intérieur du pays (44,0 % en milieu urbain et 47,3 % en milieu rural, p=0,41). La plupart des ménages (64,5 %) ne sont restés qu’à un seul endroit au cours des 6 mois, mais 34,5 % ont déménagé au moins une fois, 21,1 % deux fois, 9,9 % 3 fois et 4,5 % ont déménagé à 4 endroits ou plus. La migration du district d’origine vers un autre lieu géographique était moins fréquente (12,6% en milieu urbain contre 18,4% en milieu rural, p=0,00). Au moment de l’enquête, 51,9% des ménages ruraux étaient retournés chez eux, contre 73,9% des ménages urbains (p=0,00).
Le tableau 1 évalue les infrastructures en comparant l’accès aux services publics pour les ménages ruraux et urbains avant et après l’inondation. Au moment de l’enquête, le nombre de ménages n’ayant pas accès à l’électricité avait augmenté de 18,8% à 32,9% (p = 0,00). Le manque d’électricité a doublé dans les zones urbaines et rurales. Le pourcentage de ménages n’ayant accès à aucune installation sanitaire a augmenté de 29,0 % à 40,4 % (p=0,000), mais l’augmentation était plus importante pour les ménages ruraux. L’accès à l’eau protégée après les inondations est resté inchangé (96,8 % avant vs 96,7 % après, p=0,00) ; cependant, la source d’eau a changé de manière significative dans les deux milieux (p=0,00).
| Urbain | Rural | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Avant | Après | p-val | Avant | Après | p-val | ||||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | ||||
| ELECTRICITE | 229 | 228 | 0.00 | 1526 | 1515 | 0.00 | |||||
| Powelines | 175 | 76% | 158 | 69% | 1202 | 79% | 979 | 65% | |||
| Générateur | 21 | 9% | 2 | 1% | 10 | 0.7% | 6 | 0,4% | |||
| Autres | 7 | 3% | 10 | 4% | 10 | 0.7% | 15 | 1.0% | |||
| Non | 26 | 11% | 58 | 25% | 304 | 20% | 515 | 40% | |||
| n | % | n | % | p-val | n | % | n | % | p-val | ||
| TOILETTE TYPE | 227 | 222 | 0.00 | 1505 | 1485 | ||||||
| Privé | 145 | 64% | 109 | 49% | . | 819 | 54% | 481 | 32% | ||
| Public/Partagé | 8 | 4% | 21 | 10% | 257 | 17% | 407 | 27% | |||
| None | 74 | 33% | 92 | 41% | 429 | 29% | 597 | 40% | |||
| n | % | n | % | p-val | n | % | n | % | p-val | ||
| SOURCE D’EAU | 227 | 226 | 0.00 | 1520 | 1527 | ||||||
| Intérieur | 44 | 19% | 37 | 16% | 187 | 12% | 158 | 10% | 0.00 | ||
| Camion citerne | 6 | 3% | 14 | 6% | 31 | 2% | 236 | 16% | |||
| Puits de forage | Puits de forage | 142 | 63% | 141 | 62% | 1190 | 78% | 1020 | 67% | ||
| Non protégé Puits | 2 | 1% | 3 | 1% | 10 | 1% | 26 | 2% | |||
| Rivière | 26 | 12% | 31 | 14% | 96 | 6% | 87 | 6% | |||
L’inondation a affecté négativement le revenu de 88.0% des ménages (90,0% en milieu rural, 75,0% en milieu urbain, p=0,00). Le revenu mensuel moyen déclaré des ménages a chuté de moins de 10 000 roupies par mois à moins de 5 000 roupies (environ 56 USD). Les ménages ruraux étaient plus susceptibles de déclarer un salaire mensuel inférieur à 5 000 roupies que les ménages urbains (75,2 % contre 73,1 %, p=0,00). Parmi les ménages qui ont déclaré une perte de revenus, 55,5 % ont indiqué que leurs moyens de subsistance ou leur génération de revenus n’étaient pas revenus à la normale après six mois et que la récupération devrait prendre plus d’une année supplémentaire (57,1 % en milieu rural, 42,5 en milieu urbain, p=0,004). 24,8 % des ménages ne s’attendaient pas à récupérer un jour de leurs pertes de revenus.
Bien que les blessures et les décès directement liés aux inondations aient été rares, les effets sur la santé étaient courants. Seulement 0,5% des ménages ont signalé une blessure d’un membre du ménage liée aux inondations, et seulement 0,5% ont signalé un décès lié aux inondations. Les décès étaient significativement plus probables dans les ménages urbains (p=0,02). Cependant, au cours des six mois suivant l’inondation, 77,0 % des ménages (71,1 % en milieu urbain contre 76,5 % en milieu rural, p=0,02) ont déclaré avoir un membre souffrant d’un problème de santé, 76,8 % de ces problèmes étant considérés par les participants à l’enquête comme étant liés aux inondations. Les ménages urbains ont rapporté plus de problèmes de santé liés aux inondations que les ménages ruraux (80,1% vs 76,5%, p=0,01).
Le tableau 2 évalue les variables qui prédisent la récupération des services à 6 mois. L’âge du HOH n’a pas modifié l’accès à l’électricité, à l’eau potable ou aux toilettes. Le niveau d’éducation du chef de famille a eu un impact sur l’accès : les ménages dirigés par une personne ayant fait des études primaires ou plus étaient plus susceptibles d’avoir retrouvé l’accès à l’électricité et aux services d’assainissement d’avant l’inondation, mais pas à l’eau potable. Une probabilité accrue d’accès à des installations sanitaires était également prédite par le sexe du chef de famille et pour les ménages comptant moins de 15 membres.
| Électricité | Eau | Toilettes | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | CI | p-.valeur | OR | CI | p-valeur | OR | CI | p-valeur | |
| Ménage Chef Education (Ref=none) | 2.3 | 1.8-2.8 | 0.00 | 1.4 | 0.6-3.0 | 0.44 | 1.8 | 1.5-2.2 | 0.00 |
| Sexe du chef de ménage (Ref=Mâle) | 1.2 | 0.7-2.0 | 0.53 | 0.9 | 0.1-1.0 | 0.90 | 2,1 | 1,2-3,7 | 0,01 |
| Age du chef de ménage (Réf >50 ans) | 1,0 | 1,0-1,0 | 0.14 | 1,0 | 1,0-1,0 | 0,53 | 1,0 | 1,0-1,0 | 0,68 |
| Taille du ménage (Réf < 15) | 1.2 | 0.9-1.6 | 0.28 | 0.9 | 0.4-2.3 | 0.83 | 1.4 | 1.0-1.8 | 0.03 |