Qu’est-ce que l’isotrétinoïne ?
L’isotrétinoïne (également appelée acide cis-rétinoïque, ARC, Claravis® ou Accutane®) est utilisée pour traiter l’acné sévère et certains types de cancer. L’isotrétinoïne est apparentée à la vitamine A (rétinol), mais ses effets sont différents. Il ne faut pas confondre ces deux médicaments. Ne prenez pas de vitamines pendant que vous prenez de l’isotrétinoïne, à moins qu’un médecin de St-Jude vous dise de le faire. L’isotrétinoïne est disponible sous la forme d’une capsule de 10 mg, d’une capsule de 20 mg et d’une capsule de 40 mg. Toutes sont prises par voie orale.
Avertissement : Ne tombez pas enceinte pendant que vous prenez ce médicament.
L’isotrétinoïne provoquera des anomalies congénitales. Les femmes qui sont enceintes ne doivent pas prendre ou manipuler ce médicament. Les femmes qui prennent de l’isotrétinoïne doivent utiliser 2 méthodes de contraception efficaces pendant au moins un (1) mois avant le début du traitement par l’isotrétinoïne et pendant un (1) mois après son arrêt.
Comment conserver l’isotrétinoïne
Réservez le médicament dans sa plaquette thermoformée d’origine et conservez-le à température ambiante. Conservez-le à l’abri de la chaleur et du soleil.
Comment prendre l’isotrétinoïne
Vous prendrez l’isotrétinoïne une (1) ou deux fois par jour avec de la nourriture ou juste après un repas. Lisez attentivement les instructions sur le flacon pour vous assurer de prendre ce médicament correctement.
L’isotrétinoïne est un liquide gras à l’intérieur d’une enveloppe de gélatine dure. Il est préférable d’avaler la ou les gélules entières pour s’assurer que la dose entière est prise. Si vous ne pouvez pas avaler la dose entière, il existe quelques autres façons de prendre ce médicament. Soyez prudent lorsque vous utilisez l’une de ces autres méthodes. Le liquide contenu dans la capsule est sensible à la lumière ; il peut également être irritant pour la peau.
Si vous mélangez le médicament avec autre chose ou si vous ramollissez les capsules, prenez la dose juste après avoir fabriqué une forme que vous pouvez avaler. Vous ou le soignant devez porter des gants pour manipuler l’isotrétinoïne.
Les soignants qui sont enceintes ou qui prévoient de l’être ne doivent pas manipuler ce médicament.
Manières de prendre l’isotrétinoïne
- Avaler les capsules entières (préférable).
- Mâcher et avaler la gélule.
- Placer la ou les gélules dans une tasse à pharmacie ou un petit bol et ajouter de l’eau tiède (pas chaude) du robinet ou du lait tiède pour couvrir la ou les gélules. Attendez 2-3 minutes jusqu’à ce que la capsule soit molle, puis :
- Boire le lait ou l’eau avec la capsule ramollie, ou
- Jeter le liquide. Puis mâcher ou avaler la ou les capsules, ou
- Jeter le liquide. Placez la ou les gélules ramollies sur une cuillère de nourriture. Avalez la cuillerée, ou
- Jeter le liquide. Mordez la capsule et aspirez le contenu de la capsule (avalez la capsule vide si vous le pouvez).
- Ponctionnez la capsule avec une aiguille ou coupez la capsule avec des ciseaux. Pressez le contenu de la capsule dans une cuillerée de nourriture. Il est préférable d’utiliser quelque chose de gras (comme du beurre d’arachide, du bouillon de soupe de nouilles au poulet, du pudding ou de la crème glacée) pour faciliter l’absorption du médicament.
- Après avoir percé la capsule avec une aiguille ou coupé la capsule avec des ciseaux, vous pouvez aspirer le contenu de la capsule dans une seringue orale. N’utilisez cette méthode que si les autres moyens ne sont pas possibles. Il est difficile de retirer tout le médicament de la capsule en utilisant une seringue orale.
Donner de l’isotrétinoïne par une sonde d’alimentation
Si vous devez donner ce médicament par une sonde d’alimentation (sonde nasogastrique, gastrique ou jéjunale), utilisez l’une (1) de ces 2 méthodes en portant des gants :
Méthode 1
- Ponctionner ou couper la capsule.
- Extraire le contenu dans une seringue orale. Faites attention à essayer de retirer tout le médicament de la capsule.
- Ajouter ensuite 1ml-5ml d’huile MCT, de soja ou de carthame dans la même seringue.
- Mélanger délicatement la seringue pour mélanger le contenu.
- Donner le mélange par la sonde de gavage.
- Bien rincer la sonde de gavage avec un minimum de 30ml de lait ou de gavage.
Méthode 2
- Ponctionner ou couper la capsule.
- Extraire le liquide dans 5ml-10ml de lait chaud ou de tube d’alimentation.
- Tirer le mélange dans une seringue orale.
- Puis, donner le mélange par le tube d’alimentation.
- Rincez bien la sonde d’alimentation avec un minimum de 30ml de lait ou d’alimentation par sonde.
Instructions spéciales pour l’isotrétinoïne
- La société qui fabrique l’isotrétinoïne a des règles strictes pour donner ce médicament. Vous devez signer un formulaire de consentement distinct qui indique que le personnel vous a informé des risques possibles pour le fœtus si la patiente ou son partenaire sexuel tombe enceinte. Le formulaire de consentement ne mentionne que l’utilisation de ce médicament pour traiter l’acné. Malgré cela, le formulaire doit toujours être signé par les patients recevant le médicament pour traiter le cancer.
- Votre médecin vérifiera régulièrement votre taux de sucre dans le sang, votre taux de lipides, votre fonction hépatique et votre numération sanguine. Il est très important que vous veniez souvent à l’hôpital pour des analyses sanguines.
- Les patientes en âge de procréer subiront un test de grossesse avant de commencer à prendre de l’isotrétinoïne.
- Informez immédiatement votre médecin si vous avez une apparition soudaine de nausées, de vomissements, de maux de tête, de troubles de la vision, de douleurs à l’estomac, de saignements rectaux ou de diarrhée sévère pendant que vous prenez de l’isotrétinoïne.
- On ne sait pas si l’isotrétinoïne passe dans le lait maternel. Comme ce médicament peut causer des dommages graves à un nourrisson, les femmes qui prennent de l’isotrétinoïne ne doivent pas allaiter.
- Ne prenez pas de multivitamines qui contiennent de la vitamine A ou du bêta-carotène. Ces vitamines peuvent aggraver les effets secondaires de l’isotrétinoïne.
- Lorsque vous prenez de l’isotrétinoïne, ne prenez pas d’alcool (présent dans de nombreux médicaments en vente libre contre la toux et le rhume) ou tout médicament contenant de la tétracycline.
- Utilisez un écran solaire et portez des vêtements supplémentaires lorsque vous vous exposez au soleil pendant de longues périodes.
Effets secondaires possibles de l’isotrétinoïne
- Bouche et nez secs, lèvres fissurées
- Yeux secs, rendant difficile le port de lentilles
- Peau plus sensible au soleil
- Sèche, démangeaisons, peau fragile
- Douleurs musculaires et articulaires
- Perte de cheveux
- Nausea, vomissements ou diarrhée
- Douleurs d’estomac
- Sentiment de dépression et pensées suicidaires
- Changements de la vision, diminution de la vision nocturne et vision floue
- Maux de tête
- Sentiment inhabituel de fatigue
- Basse numération sanguine avec un risque plus élevé d’infection, de saignement et d’anémie
- Changements de la fonction hépatique avec un possible jaunissement des yeux, peau ou de l’urine
- Taux élevé de lipides dans le sang
- Augmentation du taux de sucre dans le sang
Ces effets secondaires sont connus, mais il peut y en avoir d’autres. Veuillez signaler tous les effets secondaires au médecin ou à l’infirmière.
En cas d’effet secondaire ou de réaction grave, appelez le médecin, l’infirmière ou le pharmacien au 901-595-3300. Si vous êtes en dehors de la région de Memphis, composez le numéro gratuit 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833), et appuyez sur le 0 une fois l’appel connecté.