- Mon acné d’adulte résistait à tous les traitements que je lui lançais.
- Alors mon médecin m’a recommandé un médicament controversé populairement connu sous le nom d’Accutane.
- Il peut offrir une guérison prolongée ou même permanente de l’acné.
- Les effets secondaires de l’Accutane étaient désagréables, mais pour moi, les résultats en valaient la peine.
Imaginez entrer dans votre cuisine pour découvrir que votre cuisinière est en feu. Imaginez jeter des seaux d’eau, pulvériser un extincteur, essayer désespérément d’étouffer le brasier avec une couverture. Maintenant, imaginez que – peu importe ce que vous faites – le feu continue de brûler.
C’est à cela que ressemble le fait d’avoir de l’acné adulte.
Pendant les 12 années où j’ai combattu l’acné, j’ai appris une chose très importante : c’est vraiment mal compris. Les produits contre l’acné sont généralement commercialisés pour les adolescents, mais de nombreux patients acnéiques sont des adultes. Selon l’Académie américaine de dermatologie (AAD), nous considérons les imperfections comme des désagréments mineurs, mais elles peuvent entraîner de graves problèmes de santé mentale, comme la dépression. Et, que nous le fassions intentionnellement ou non, beaucoup d’entre nous supposent que les personnes atteintes d’acné sont probablement juste négligentes ou sales.
La vérité est que la plupart des personnes atteintes d’acné que vous connaissez ont tout essayé pour prendre « mieux » soin de leur peau. Je le sais par expérience. J’ai trouvé un remède à mes douloureuses imperfections, mais pas avant d’avoir essayé le médicament populairement connu sous le nom d’Accutane – un médicament controversé et lourd avec des effets secondaires notoires et des risques effrayants.
Se mettre sous Accutane n’a pas été facile, mais pour moi, les résultats en valaient la peine – et je referais tout cela sans hésiter.
- Choisissez un traitement, n’importe quel traitement : J’ai essayé presque tout ce qui est dans le livre
- J’ai donc essayé un traitement controversé comportant de gros risques
- Depuis qu’il a obtenu l’approbation de la FDA en 1982, l’isotrétinoïne a été lié à certains problèmes de santé graves
- Mais les médecins disent que les avantages du médicament peuvent l’emporter sur les risques
- Plus, certains experts disent que, parce qu’il traite si bien l’acné, l’isotrétinoïne pourrait en fait améliorer la santé mentale
- J’ai pris la première pilule et espéré le meilleur
- Les deux derniers mois de traitement ont été les pires
- L’isotrétinoïne n’est pas une solution idéale, mais c’est l’une des meilleures que nous ayons
Choisissez un traitement, n’importe quel traitement : J’ai essayé presque tout ce qui est dans le livre
Je viens d’une famille de personnes souffrant d’acné, et bien que mon acné n’ait jamais été sévère, elle était follement persistante. Je l’ai traitée avec des antibiotiques oraux, des pilules contraceptives et de fortes crèmes sur ordonnance. J’ai essayé des traitements naturels, des suppléments, des régimes alimentaires » propres « , des régimes de lavage intense des taies d’oreiller.
La plupart des interventions ont aidé pendant un certain temps, mais quoi qu’il en soit, l’acné revenait, enflammée et douloureuse. La couvrir avec du maquillage ne faisait qu’empirer les choses. Lorsque j’ai atteint l’âge de 24 ans – quand les boutons de l’adolescence de la plupart des gens se sont estompés – je me battais toujours. Et j’avais épuisé presque toutes les options.
J’ai donc essayé un traitement controversé comportant de gros risques
J’étais tellement frustrée qu’à l’été 2015, j’ai pris rendez-vous avec une nouvelle dermatologue. Elle m’a recommandé un traitement de six mois d’une puissante pilule sur ordonnance appelée isotrétinoïne, plus connue sous le nom de marque aujourd’hui disparu d’Accutane. Un seul traitement dure généralement quatre à cinq mois et offre souvent une guérison prolongée aux personnes qui le prennent, selon l’AAD. Pour certains patients, cette guérison est permanente.
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L’isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A, et c’est le seul médicament contre l’acné qui cible les quatre forces motrices de l’acné, explique l’AAD. Il combat l’excès de production de sébum, l’excès de bactéries Propionibacterium acnes sur la peau, l’obstruction des pores et l’inflammation.
C’est quoi le hic ?
Pour commencer, il y a toute une série d’effets secondaires désagréables (y compris les yeux secs, les lèvres sèches, les saignements de nez, les articulations douloureuses, et plus encore). Le médicament provoque également de graves malformations congénitales, de sorte que les femmes qui le prennent doivent faire très attention à ne pas tomber enceintes. Et les complications potentielles ne s’arrêtent pas là.
Depuis qu’il a obtenu l’approbation de la FDA en 1982, l’isotrétinoïne a été lié à certains problèmes de santé graves
Faites une recherche rapide en ligne et vous trouverez facilement des histoires affirmant que l’isotrétinoïne peut causer des maladies inflammatoires de l’intestin et le syndrome du côlon irritable, la dépression et le suicide.
Les histoires concernant les problèmes de santé mentale sont particulièrement effrayantes. Entre 1982 et 2000, la FDA a reçu 431 rapports de dépression, d’idées suicidaires, de tentatives de suicide ou de suicide chez des Américains prenant de l’isotrétinoïne, selon un article publié dans le New England Journal of Medicine. Il y a également eu des cas très médiatisés. En 2000, par exemple, un membre du Congrès américain a imputé à l’Accutane le suicide de son fils de 17 ans.
Mais les médecins disent que les avantages du médicament peuvent l’emporter sur les risques
« C’est un médicament lourd avec des effets secondaires potentiellement graves ; cependant, il est sûr lorsqu’il est correctement utilisé et lorsque les patients sont correctement surveillés », a déclaré à INSIDER Joshua Zeichner, professeur adjoint de dermatologie au Mount Sinai Medical Center à New York. » Il y a beaucoup de publicité négative et vous devez simplement parler à votre médecin des données réelles. «
Ces données réelles sont plutôt encourageantes.
Par exemple, un examen récent des preuves n’a pas trouvé de risque accru de maladie intestinale inflammatoire chez les personnes prenant de l’isotrétinoïne. Et les scientifiques n’ont toujours pas été en mesure de prouver définitivement que l’isotrétinoïne provoque des problèmes de santé mentale, a noté l’AAD. En 2016, des chercheurs ont examiné plusieurs études existantes sur la question et ont trouvé des « preuves faibles » pour soutenir un lien entre l’isotrétinoïne et la dépression ou le suicide. Et en 2017, un autre examen de 31 études a conclu que le médicament ne semble pas être associé à un risque plus élevé de dépression.
Plus, certains experts disent que, parce qu’il traite si bien l’acné, l’isotrétinoïne pourrait en fait améliorer la santé mentale
« J’ai personnellement un patient spécifique qui souffrait de dépression clinique, était sous antidépresseurs et était suivi par un psychologue », a déclaré Zeichner. « Et après avoir traité avec l’isotrétinoïne, le visage était totalement clair, a eu un énorme regain de confiance et a arrêté ses médicaments contre la dépression. Quand je vous dis que ça change la vie, ça change vraiment la vie. »
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Les liens potentiels entre l’isotrétinoïne, les MII et le SCI, la dépression et le suicide sont encore controversés. Pour l’instant, l’AAD conseille aux médecins de surveiller de près la santé mentale de leurs patients sous ce médicament. Mais pour certaines personnes – moi y compris – les risques potentiels semblent bien valoir la récompense.
J’ai pris la première pilule et espéré le meilleur
J’ai commencé le traitement en septembre 2015. Au bout de deux jours, mes lèvres sont devenues sèches et squameuses. Mon nez saignait presque tous les jours. Des éruptions rouges se sont propagées le long de mes bras.
Puis, environ trois mois après, ma peau a commencé à se calmer. Mon dernier gros bouton s’est enflammé fin novembre, mais après cela – rien. Je courais vers le miroir tous les matins pour m’émerveiller de mon visage lisse, juste pour m’assurer que ce n’était pas un rêve.
Les deux derniers mois de traitement ont été les pires
Bien que je n’aie jamais eu de problèmes de santé mentale sous ce médicament, les effets secondaires se sont aggravés vers la fin du traitement. Mes genoux, mes hanches et le bas de mon dos sont devenus si douloureux que je dormais avec des packs de glace attachés à mon corps. Mes yeux et mes lèvres sont devenus rouges à cause de la sécheresse et de l’irritation. Je m’enduisais de baume à lèvres toutes les deux minutes – ce n’est pas une exagération.
Et chaque mois, je me rendais chez le dermatologue pour des tests de grossesse et des tests sanguins. Les patientes sous isotrétinoïne ne sont pas autorisées à prendre leurs pilules mensuelles à moins de faire un test de grossesse négatif au cabinet du médecin – cela fait partie d’un programme obligatoire de la FDA destiné à réduire le nombre de malformations congénitales liées à l’isotrétinoïne.
Les tests sanguins ont surveillé ma fonction hépatique, car l’isotrétinoïne peut être très difficile à gérer pour votre foie. À ce sujet, mon dermatologue m’a également conseillé de limiter (mais pas d’arrêter totalement) ma consommation d’alcool. Il suffit de dire que mes six mois sous isotrétinoïne n’ont pas été les plus sauvages de mes 20 ans.
Mais finalement, en mars 2016, j’ai terminé mon cours. Ma peau était totalement claire à part quelques marques rouges embêtantes qui avaient déjà commencé à s’estomper. C’était comme de la magie. Pendant des années, j’avais traîné mon acné comme une valise encombrante remplie uniquement des parties horribles d’être un adolescent. Puis, tout d’un coup, j’étais libre.
L’isotrétinoïne n’est pas une solution idéale, mais c’est l’une des meilleures que nous ayons
La vérité frustrante est qu’il n’y a toujours pas de traitement contre l’acné qui fonctionne 100% du temps, pour 100% des patients, et à peu près tous les traitements ont leurs inconvénients.
Les crèmes sur ordonnance et en vente libre peuvent irriter la peau. Les pilules contraceptives peuvent avoir leurs propres effets secondaires. Les antibiotiques ont des implications effrayantes étant donné l’augmentation des bactéries résistantes aux médicaments. Et outre ses effets secondaires désagréables, l’isotrétinoïne peut être d’un coût prohibitif : Les pilules, les visites mensuelles au cabinet et les analyses sanguines me coûtent environ 500 dollars de ma poche – même avec une assurance.
« Je pense que le public aimerait vraiment voir de nouveaux traitements », a déclaré à INSIDER Jenny Kim, professeur associé de dermatologie à la David Geffen School of Medicine de UCLA. » Il y a très peu de soutien à la recherche sur les maladies de la peau. Les entreprises essaient de développer de nouveaux produits, mais nous avons encore besoin d’une compréhension de base de cette maladie. Nous avons encore besoin de recherches qui ne mèneront peut-être pas directement au développement de médicaments. C’est frustrant pour les dermatologues. »
À l’heure actuelle, nous sommes coincés avec les traitements que nous avons déjà. Cela fait plus de deux ans que j’ai terminé mon traitement à l’isotrétinoïne, et bien que j’aie encore des boutons de temps en temps (surtout si je me maquille beaucoup), ma peau est le plus souvent complètement claire et reste grandement améliorée. L’isotrétinoïne ne convient peut-être pas à tout le monde, mais c’est le traitement qui a finalement fonctionné pour moi.
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Cet article a été mis à jour.