Les kystes ovariens sont des poches ou des sacs remplis de liquide qui se développent à l’intérieur ou à la surface d’un ovaire. Il existe plusieurs types de kystes ovariens, dont la majorité sont inoffensifs, ne provoquant aucun symptôme et disparaissant d’eux-mêmes sans traitement en quelques mois. Leur taille peut varier de quelques centimètres à plus d’un pied de long. De nombreuses femmes développent des kystes ovariens à un moment donné de leur vie. Ils sont l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes consultent un gynécologue.
Types de kystes ovariens
Kystes fonctionnels
La majorité des kystes ovariens se forment naturellement à la suite des cycles menstruels pendant les années de reproduction d’une femme. Avant l’ovulation, vos ovaires produisent de petits follicules. Ces follicules libèrent des hormones et expulsent l’ovule au moment de l’ovulation. Parfois, un follicule normal continue à se développer et à retenir du liquide après le cycle menstruel ; on parle alors de kyste fonctionnel. Ils sont presque toujours inoffensifs, rétrécissant généralement et disparaissant d’eux-mêmes en quatre à huit semaines.
Kystes néoplasiques bénins
Ces types de kystes sont rares et se présentent sous diverses formes. Ces kystes sont caractérisés par une croissance anormale des tissus. Le type le plus courant de kystes néoplasiques bénins est le tératome kystique, également connu sous le nom de kyste dermoïde. Se développant à partir d’une cellule germinale, ces kystes peuvent contenir plusieurs types de tissus, notamment des glandes sébacées, des cellules cutanées ou des follicules pileux. Parfois, ces kystes ne provoquent aucun symptôme, mais ils peuvent occasionnellement entraîner d’autres complications médicales et des douleurs pelviennes. Habituellement, ces types de kystes ne se résorbent pas d’eux-mêmes.
Kystes endométriotiques
Se développant à la suite d’une endométriose, ces kystes se développent lorsque le tissu de type endométrial se développe à l’extérieur de l’utérus et s’attache aux ovaires. Au cours d’un cycle menstruel, les hormones déclenchent l’élimination du tissu utérin après l’ovulation et sa sortie du corps. Le tissu endométrial sur les ovaires ne peut pas être éliminé, ce qui entraîne son accumulation et la formation de kystes de couleur brun rougeâtre. C’est pourquoi les kystes endométriotiques sont communément appelés « kystes en chocolat ». Ces kystes ne se résorbent généralement pas spontanément et, s’ils se rompent, peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des adhérences et une infertilité.
Kystes malins
La grande majorité des kystes sont bénins, mais tout type de kyste peut devenir malin ou cancéreux. Un kyste malin, ou une tumeur, indique un cancer de l’ovaire. On soupçonne qu’un kyste est malin lorsque certaines caractéristiques sont observées lors d’un examen physique, d’une échographie ou dans les antécédents médicaux de la patiente. Dans cette situation, une biopsie ou l’ablation complète du kyste est recommandée.
Complications
Rupture
Il est relativement fréquent qu’une femme en âge de procréer ait une rupture de kyste ovarien. Cette rupture peut être indolore et passer inaperçue, mais elle peut aussi être associée à l’apparition soudaine d’une douleur dans le bas de l’abdomen, généralement sur un côté du corps. La douleur commence généralement lors d’une activité physique, ce qui a provoqué la rupture du kyste.
Les autres affections présentant des symptômes similaires comprennent les douleurs de l’ovulation, la grossesse extra-utérine et la torsion ovarienne, qui doivent être écartées avant qu’un plan de traitement puisse être déterminé. Souvent, les kystes rompus ne nécessitent pas de traitement au-delà des médicaments contre la douleur et de l’observation, mais si la pression artérielle de la femme devient instable ou si les saignements se poursuivent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Torsion ovarienne
Parfois, les kystes ovariens grossissent à un tel point qu’ils peuvent provoquer une torsion de l’ovaire hors de sa position naturelle, inhibant partiellement ou totalement l’apport sanguin à l’ovaire. Ce phénomène est appelé torsion ovarienne. Les symptômes sont aigus et soudains, et comprennent des douleurs abdominales basses, souvent unilatérales, ainsi que des nausées ou des vomissements. Elle fait partie des urgences gynécologiques les plus courantes, nécessitant une intervention chirurgicale pour être corrigée.