Le syndrome de l’épaule de Milwaukee (MSS) est une arthropathie progressive douloureuse dans laquelle le dépôt de cristaux d’hydroxyapatite dans le tissu synovial induit une libération lysosomale de collagénase et de protéases neutres. Ces enzymes détruisent les tissus périarticulaires, notamment la synovie, le cartilage articulaire, les muscles de la coiffe des rotateurs et l’os cortical intrasynovial. Le MSS survient principalement chez les femmes (90%) de plus de 70 ans avec une histoire clinique marquée par des épanchements articulaires récurrents et des douleurs, qui s’aggravent classiquement la nuit. Notre patiente est une femme de 69 ans qui a présenté une douleur progressive à l’épaule, plus importante la nuit, avec une amplitude de mouvement limitée et un gonflement, un écoulement intermittent et une douleur intermittente au cou qui irradiait vers son membre supérieur droit. Ses antécédents médicaux étaient marqués par un carcinome invasif du sein droit traité par mastectomie et radiothérapie. Elle a également été traitée par radiothérapie pour une douleur à l’épaule droite et une lésion lucide à l’épaule droite présumée être un cancer du sein métastatique. Le reste de ses antécédents médicaux est constitué d’hypertension, de diabète sucré, d’hyperlipidémie et d’arthroplasties totales bilatérales du genou sans incident. Lors de la présentation, elle a nié avoir des symptômes constitutionnels. Sur la base des antécédents de la patiente et de son examen physique, le diagnostic différentiel comprenait une tumeur maligne primaire et métastatique, un sarcome et une nécrose radio-induits, une infection, la maladie de Charcot et des arthropathies cristallines. L’examen physique, les résultats de laboratoire et les études d’imagerie nous ont conduits au diagnostic de MSS.