Dans une étude rétrospective basée sur la population, les chercheurs ont analysé les données du National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), un système d’assurance maladie à payeur unique en Corée du Sud qui couvre toute la population.
Sur 12 ans, les données de 6 cohortes différentes ont été évaluées, dont 313 533 personnes n’ayant jamais fumé sans BPCO, 41 359 anciens fumeurs sans BPCO, 112 627 fumeurs sans BPCO, 7789 personnes n’ayant jamais fumé avec une BPCO, 1085 anciens fumeurs avec une BPCO et 2677 fumeurs avec une BPCO.
L’étude a donné les résultats suivants (P <.01 pour tous):
- Des taux plus élevés de développement du cancer du poumon ont été observés chez les personnes n’ayant jamais fumé avec une BPCO (7,82%), les anciens fumeurs avec une BPCO (11,89%) et les fumeurs avec une BPCO (14,87%) par rapport aux personnes n’ayant jamais fumé sans BPCO (2.44%)
- Le taux d’incidence du cancer du poumon pour 100 000 personnes-années était plus élevé dans la cohorte de fumeurs et de BPCO (216 chez les non-fumeurs et 757 chez les BPCO chez les non-fumeurs, 271 chez les non-fumeurs et 1266 chez les BPCO chez les anciens fumeurs, 394 chez les non-fumeurs et 1560 chez les BPCO chez les fumeurs)
- Prévalence du cancer du poumon, cancer de l’estomac, cancer colorectal, cancer du foie, cancer de l’œsophage, cancer de la vessie et cancer du rein était plus élevée selon les antécédents de tabagisme et le diagnostic de la BPCO
- Age avancé, sexe masculin, indice de masse corporelle plus faible, faible niveau d’exercice, les antécédents de diabète, le tabagisme et la BPCO étaient des facteurs indépendants associés au développement du cancer du poumon
- La BPCO chez les personnes n’ayant jamais fumé, les anciens fumeurs et les fumeurs actuels contribuait au développement du cancer colorectal et du cancer du foie parmi d’autres cancers majeurs
« Les lésions et réparations répétées par l’inflammation chronique et les exacerbations fréquentes de la BPCO peuvent entraîner des lésions tissulaires et des dommages à l’ADN, conduisant à la transformation des cellules malignes et au développement du cancer du poumon », expliquent les chercheurs. En outre, des données cliniques ont montré que l’emphysème et l’obstruction grave du flux d’air peuvent augmenter le risque de cancer du poumon au-delà de l’effet du tabagisme.
En raison des informations limitées dans le NHIS-NSC, le type pathologique de chaque cancer n’a pas été étudié, tandis que l’historique des médicaments n’a pas non plus été pris en compte dans l’analyse. Les facteurs environnementaux tels que la pollution de l’air et la profession n’ont pas non plus été inclus.
Les auteurs ont conclu que les résultats suggèrent que « des approches multidisciplinaires sont nécessaires pour la prévention du cancer du poumon chez les patients atteints de BPCO ».