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La mise en œuvre de la rifapentine et de l’isoniazide (3HP) dans deux communautés arctiques éloignées avec une population majoritairement inuit, l’étude Taima TB 3HP

Posted on septembre 29, 2021 by admin

Contexte : L’incidence de la tuberculose chez les Inuits est la plus élevée au Canada. Un traitement nettement plus court de l’infection tuberculeuse latente (ITL) à base de rifapentine et d’isoniazide une fois par semaine pendant 12 semaines (3HP) est désormais disponible dans des contextes limités au Canada.Méthodes : Une étude prospective ouverte d’observation de 2 ans a été menée pour introduire le 3HP pour la première fois au Canada à Iqaluit, suivie d’un déploiement du programme à Qikiqtarjuaq, au Nunavut.Résultats : Au total, 247 personnes se sont vu offrir le 3HP, 102 dans l’étude post-commercialisation d’Iqaluit et 145 dans le déploiement du programme à Qikiqtarjuaq. Bien que la signification statistique n’ait pas été atteinte, plus de personnes ayant commencé le traitement l’ont terminé dans le groupe 3HP (Iqaluit, 60/73 (82,2 %) et Qikiqtarjuaq, 89/115 (77,4 %)) que dans le groupe témoin historique 9INH (306/420 = 72,9 %) (p = 0,2). La plupart des effets indésirables chez les patients traités par 3HP étaient associés à une gêne légère mais sans perturbation de l’activité quotidienne normale. Le fait de ne pas boire d’alcool a été associé à une augmentation de l’achèvement de la 3HP (OR 13,33, IC 95 %, 2,27-78,20), tout comme le fait de ne pas prendre de médicaments concomitants (OR 7,19, IC 95 %, 1,47-35,30).Conclusions : La présente étude soutient la faisabilité et le profil de sécurité du 3HP pour le traitement de la TBIL au Nunavut.

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