Contexte : Les disparités peuvent être dues au fait que les minorités reçoivent des soins dans des environnements de faible qualité. Le foyer médical centré sur le patient (PCMH) a été identifié comme un modèle de soins primaires de haute qualité qui peut éliminer les disparités. Cependant, les Latinos sont moins susceptibles de disposer de PCMH.
Objectif : Identifier les variations du sous-groupe latino dans le fait d’avoir un PCMH, son impact sur les disparités, et identifier les facteurs associés aux Latinos ayant un PCMH.
Conception : Analyse de la composante ménage du MEPS 2005, une enquête représentative au niveau national avec un sur-échantillon d’adultes latinos. L’échantillon total était de 24 000 adultes, dont 6 200 Latinos.
Mesures : Le PCMH a été défini comme ayant un fournisseur régulier, qui fournit des soins totaux, favorise l’engagement du patient dans les soins et offre un accès facile aux soins. Les autodéclarations de soins préventifs (dépistage du cholestérol, contrôle de la pression artérielle, mammographie et dépistage de l’antigène spécifique de la prostate) et les expériences des patients ont été examinées.
Résultats : Les adultes blancs (57,1 %) et portoricains (59,3 %) étaient les plus susceptibles d’avoir un PCMH, tandis que les Mexicains/Américains (35,4 %) et les Américains centraux et du Sud (34,2 %) étaient les moins susceptibles. Une grande partie de cette disparité est due au manque d’accès à un fournisseur régulier. Les répondants ayant un PCMH avaient des taux plus élevés de soins préventifs et d’expériences positives pour les patients. Les disparités en matière de soins ont été éliminées ou réduites pour les Latinos ayant un PCMH. Les modèles de régression ont montré que l’assurance privée, qui est moins courante chez tous les Latinos, était un prédicteur important de la présence d’un PCMH.
Conclusions : L’élimination des disparités en matière de soins de santé nécessitera d’assurer l’accès au PCMH. S’attaquer aux différences dans la couverture des soins de santé qui contribuent à des taux plus faibles d’accès des Latins au PCMH réduira également les disparités.