La présence d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) et/ou de symptômes nasaux est associée à une augmentation des symptômes de bronchite chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), selon les résultats d’une étude publiée dans Respiratory Investigation. Par conséquent, les comorbidités extrapulmonaires devraient être évaluées chez les patients atteints de BPCO et de bronchite.
La toux et la production d’expectorations sont des symptômes de la bronchite et sont des facteurs de risque établis pour des résultats plus mauvais chez les patients atteints de BPCO. Comme le RGO est une cause fréquente de toux chronique et est également connu pour être une comorbidité fréquente dans la BPCO, l’évaluation de cette comorbidité et d’autres comorbidités extrapulmonaires chez les patients atteints de BPCO est essentielle.
Les chercheurs ont mené une étude transversale chez 99 patients atteints de BPCO stable pour quantifier les symptômes de bronchite et évaluer les effets du RGO et des symptômes nasaux sur la gravité de la bronchite.
Les patients ont rempli le test d’évaluation de la BPCO et le questionnaire d’évaluation de la toux et des expectorations pour quantifier les symptômes de la bronchite. L’échelle de fréquence des symptômes du RGO et le questionnaire sur les symptômes nasaux ont été remplis pour déterminer les comorbidités extrapulmonaires.
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Les investigateurs ont trouvé des symptômes de RGO chez 24,2% de la population étudiée, et cela était associé à plus de symptômes d’expectoration. Ils ont trouvé un écoulement nasal chez 43,4% des participants, qui était associé à plus de symptômes de toux et d’expectoration, tandis que l’écoulement postnasal, trouvé chez 13,1%, était associé à plus de toux.
L’analyse multivariée a montré que l’écoulement nasal était associé à plus de toux, et que le RGO et l’écoulement postnasal étaient associés à plus de symptômes d’expectoration.
Les auteurs ont noté que les symptômes du RGO affectaient de manière significative la gravité de la toux et des symptômes d’expectoration, tandis que l’écoulement nasal et l’écoulement postnasal étaient liés de manière significative à la gravité de la toux et aux symptômes d’expectoration.
Ces résultats suggèrent que les symptômes plus sévères dans la BPCO peuvent être liés à des comorbidités plutôt qu’à la pathologie pulmonaire elle-même.
Les auteurs ont fait valoir qu’en plus de l’importance des causes extrapulmonaires de la toux dans la gestion clinique de la BPCO, ces causes devraient également être prises en compte dans les études cliniques. Ils ont suggéré que le bénéfice thérapeutique des médicaments ciblant la pathologie des voies respiratoires dans la BPCO peut être sous-estimé si les patients présentant des symptômes de toux et d’expectoration causés par des facteurs extrapulmonaires sont inclus.
L’une des limites de cette étude est que l’évaluation des comorbidités extrapulmonaires était basée sur des questionnaires. En outre, les détails concernant la pathologie nasale sous-jacente n’étaient pas disponibles et, par conséquent, leur pertinence pour la toux et les symptômes d’expectoration n’a pas pu être évaluée.
Néanmoins, les auteurs ont recommandé que ces causes extrapulmonaires de la toux et des expectorations soient explorées lors de l’évaluation des symptômes de bronchite chez les patients atteints de BPCO.