Contexte : Les patients victimes d’un accident de la route peuvent éprouver une détresse à long terme, même s’ils ne sont pas blessés ou seulement légèrement blessés. Il existe un risque de négliger les patients présentant des blessures physiques mineures ou inexistantes, ce qui pourrait avoir un impact sur les problèmes de santé futurs. L’objectif de cette étude était d’explorer les expériences subjectives et les perspectives des patients sur la douleur et d’autres facteurs d’importance après une intervention infirmière précoce consistant en un » toucher bienveillant » (massage tactile et toucher de guérison) pour les patients victimes d’un accident de la route avec des blessures physiques mineures ou sans blessures.
Méthodes : Une approche de méthode mixte a été utilisée. Les résultats qualitatifs étaient des thèmes dérivés d’entretiens individuels. Les résultats quantitatifs ont été mesurés par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA, 0-100), le sentiment de cohérence (SOC), le stress post-traumatique (IES-R) et l’état de santé (indice EQ-5D et santé auto-évaluée EQ-5D). Quarante et un patients sur un total de 124 patients éligibles ont accepté l’invitation à participer à l’étude. Vingt-sept patients ont terminé le suivi après 6 mois, après avoir reçu jusqu’à huit traitements de massage tactile ou de toucher thérapeutique.
Résultats : Les patients ont rapporté que le toucher bienveillant peut aider à la récupération du traumatisme en fonctionnant comme une « ancre » physique sur le chemin de la souffrance du patient, facilitant la transition des patients de la sensation que leur corps est « éteint » à devenir « éveillé ». Par le toucher, les patients ont bénéficié d’une attention compatissante et ont connu des moments de soulagement de la douleur. L’évaluation de la douleur sur l’échelle d’évaluation de la douleur (EVA) a diminué de manière significative, tant immédiatement après les séances de traitement par toucher attentionné qu’au cours de la période de suivi. Les scores médians de l’EVA (p < 0,001) et de l’IES-R (p 0,002) avaient diminué 6 mois après l’accident tandis que l’indice EQ-5D avait augmenté (p < 0,001). Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives des scores de santé auto-évalués SOC ou EQ-5D au fil du temps.
Conclusions : Dans la prise en charge des patients souffrant d’un AVP avec des blessures physiques mineures ou sans blessures physiques, une intervention de toucher bienveillant est associée au rapport des patients sur la diminution de la douleur et l’amélioration du bien-être jusqu’à 6 mois après l’accident.
Enregistrement de l’essai : ClinicalTrials.gov Id : NCT02610205 . Date 25 novembre 2015.