Contexte
Le genre d’araignée Latrodectus, communément appelé « araignée veuve », est présent dans le monde entier. Le venin de veuve contient de l’α-latrotoxine, qui provoque une libération présynaptique massive d’acétylcholine. Les informations sur les morsures d’araignées et l’envenimation pendant la grossesse manquent donc le but de cette étude était de caractériser les effets cliniques, les traitements, les résultats des femmes enceintes mordues par des araignées veuves en analysant toute la littérature disponible revue par les pairs.
Méthodes
Nous avons recherché les articles sur PubMed qui faisaient référence aux morsures d’araignée veuve noire pendant la grossesse, en excluant les grossesses précédemment à risque. Après le filtrage des titres et des résumés, l’examen du texte intégral a été effectué. Les données ont été extraites des études incluses et rassemblées dans une base de données pour une analyse unique.
Résultats
La recherche documentaire a donné 26 résultats : 5 ont été inclus dans l’analyse.Il s’agissait d’études américaines, publiées entre 1979 et 2011. 28,25 ans était l’âge moyen des femmes lorsqu’elles ont été mordues, l’âge gestationnel variait de 4 à 40 semaines ; la cuisse gauche, le genou droit et le sein droit étaient les sites des morsures. Les symptômes les plus fréquents étaient : spasmes, érythème local, crampes abdominales, hypertension, anxiété, rigidité musculaire. Les patients ont généralement été traités avec des benzodiazépines pour calmer l’anxiété, avec du gluconate de calcium et, dans 7 cas sur 101 (6,9 %), avec de l’antivenin après un test cutané pour éviter les réactions anaphylactiques. Aucun effet obstétrique notable n’a suivi les morsures : dans un seul cas, les auteurs ont décrit le début de contractions et de dilatation du col de l’utérus qui se sont rapidement arrêtées après le traitement.
Conclusions
Bien que l’on n’ait pas enregistré d’effets significatifs sur la grossesse, les morsures d’araignée veuve noire ont le potentiel de provoquer une morbidité et une mortalité maternelles importantes. Les risques aigus pour le fœtus semblent être négligeables à court terme si une thérapie appropriée est dirigée vers la mère. Les options thérapeutiques, y compris l’antivenin, doivent être envisagées pour les effets systémiques graves.
Messages clés:
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Les morsures d’araignée veuve noire sont rares chez les femmes enceintes
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La littérature a montré qu’un traitement immédiat est fondamental pour éviter les complications sur les femmes enceintes
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