La présente étude a examiné l’adhésion et les effets sur la santé de la marche de 100 000 pas/semaine sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes déjà considérées comme quelque peu actives à actives. Cet objectif de marche est susceptible de se situer quelque part entre les recommandations minimales d’accumuler 30 min d’activité d’intensité modérée sur 5 jours ou plus / semaine pour la promotion et le maintien de la santé et celle de l’Institute of Medicine (IOM), qui recommande que les adultes en bonne santé participent à 60 min d’activité physique quotidienne d’intensité modérée pour prévenir la prise de poids et accumuler des avantages supplémentaires pour la santé, indépendants du poids, de l’activité physique . L’adhésion à l’intervention n’était que de 53 %, mais l’objectif de 100 000 pas/semaine était toujours efficace pour augmenter le nombre de pas. L’ampleur de l’augmentation du nombre de pas différait d’un groupe à l’autre, le groupe peu actif augmentant ses pas hebdomadaires d’environ 28 000, contre une augmentation d’environ 16 000 pas pour le groupe actif. Comme les résultats de certaines interventions avec podomètre auprès de sujets inactifs, la présente intervention avec podomètre a été efficace pour améliorer les mesures de composition corporelle au sein d’une population active en seulement 16 semaines.
La présente étude était unique en ce sens qu’un objectif ambitieux de nombre de pas a été mis en œuvre (100 000 pas/semaine). Sur les 32 sujets qui ont terminé l’intervention de 16 semaines, 17 ont adhéré à l’objectif de pas hebdomadaire (accumulé > 90 000 pas/semaine), soit un taux d’adhésion de 53%. Ce taux d’adhésion est similaire à celui de Schneider et al. qui ont rapporté un taux d’adhésion de 50 % à une recommandation de 10 000 pas/jour (70 000 pas/semaine) ciblant des adultes en surpoids et précédemment inactifs. Le taux d’adhésion dans la présente étude est toutefois plus élevé si l’on tient compte du nombre de sujets qui ont commencé l’intervention mais qui se sont volontairement retirés. Dans la présente étude, le taux d’adhésion de ceux qui ont commencé l’étude était de 54 % (19 des 35 participants), alors que Schneider et al. rapportent un taux d’adhésion de 34 %. Le taux d’adhésion plus élevé dans la présente étude peut suggérer que les individus qui sont déjà quelque peu actifs à actifs sont plus enclins à compléter et à adhérer à une recommandation d’activité qu’une population précédemment sédentaire. Cependant, dans l’ensemble, le taux d’adhésion de la présente étude est similaire à celui d’une revue récente qui a rapporté une moyenne de 59 % et une fourchette de 40 à 86 % d’adhésion dans les études d’intervention. En outre, il convient de noter que, bien que l’adhésion n’ait été que de 53%, tous les sujets ont augmenté leur nombre de pas par rapport aux niveaux de base.
Un nombre de pas de 10 000 pas/jour est analogue au respect des recommandations minimales en matière d’activité physique . Alors que certaines revues suggèrent que les moniteurs d’activité n’ont pas d’impact sur les marqueurs de santé , d’autres ont souligné que l’augmentation du nombre de pas à 10 000 pas/jour est associée à des améliorations du poids corporel ou de l’indice de masse corporelle chez les sujets physiquement inactifs . Une revue récente des interventions avec podomètre fait état d’une perte de poids corporel moyenne de 1,27 kg sur 16 semaines, ce qui est similaire à la diminution observée dans la présente étude (1 kg sur 16 semaines). Bien que les changements de poids corporel aient été relativement faibles, une intervention de plus longue durée pourrait produire une perte de poids plus significative sur le plan clinique et pourrait mener à des niveaux d’IMC se situant dans la classification du poids santé. De plus, nos résultats soutiennent la valeur de l’augmentation de l’activité physique pour la santé, car les mesures de la graisse totale, gynoïde et androïde étaient toutes améliorées, tout comme le tour de taille. En outre, les résultats de l’étude actuelle soutiennent que les adultes qui sont déjà quelque peu actifs ou actifs peuvent également obtenir des changements favorables de la composition corporelle avec l’augmentation des pas quotidiens.
À ce jour, la plupart des publications sur les changements de la composition corporelle avec les interventions du podomètre ont traité de l’augmentation des niveaux d’activité physique dans les populations inactives ou irrégulièrement actives pour atteindre les niveaux minimums recommandés . Cependant, il existe une relation dose-réponse avec l’activité physique et le fait de dépasser les recommandations minimales d’activité physique est associé à une meilleure condition physique . Bien que toutes les variables ne se soient pas améliorées, certaines mesures de la présente étude sont cohérentes avec la relation dose-réponse entre l’activité physique et les mesures de la santé. Les sujets quelque peu actifs ont connu de plus grandes améliorations de la graisse corporelle gynoïde, avec une tendance (P ≤ 0,089) à de plus grandes améliorations du pourcentage total de graisse et de la graisse corporelle androïde. Cela est probablement dû au changement plus important du niveau d’activité physique, car le groupe quelque peu actif a augmenté ses totaux de pas hebdomadaires de ~ 28 000, contre une augmentation de ~ 16 000 pas pour le groupe actif. Pour les personnes déjà actives, un objectif de nombre de pas plus élevé ou une meilleure adhésion peuvent être nécessaires pour avoir des améliorations supplémentaires de la composition corporelle.
Dans la présente étude, la condition physique a été estimée en utilisant le test 3-3-3 TM. Une diminution de l’EPR a été observée dans le groupe quelque peu actif après l’intervention du podomètre, alors qu’aucun changement significatif n’a été observé dans le groupe actif. Cela est probablement dû à l’augmentation plus importante du nombre de pas dans le groupe quelque peu actif pendant l’intervention par rapport au groupe actif. De futures recherches impliquant une mesure directe de la forme physique sont nécessaires pour mieux déterminer l’efficacité de l’intervention sur la forme aérobie.
Compte tenu de la population examinée dans la présente étude (« quelque peu actif » et « actif »), il n’est pas surprenant que des améliorations significatives des autres facteurs de risque n’aient pas été observées. Aucun sujet de la présente étude n’avait une pression artérielle au repos ≥ 140/90 mmHg et tous les sujets se situaient dans les fourchettes normales pour les valeurs lipidiques sanguines, ce qui réduit la probabilité d’améliorations significatives de ces mesures. De manière inattendue, les LDL ont augmenté de manière significative, bien que les valeurs post-intervention soient restées dans les limites normales de la santé. Le degré de changement dans l’enjambement n’a pas expliqué les différences entre les sujets qui avaient une augmentation ou une diminution du LDL. Les sujets ont été encouragés à ne pas modifier leurs habitudes alimentaires pendant la période d’étude. Cependant, l’apport alimentaire n’a pas été évalué dans la présente étude et pourrait être un facteur dans les changements lipidiques observés. De plus, les sujets qui prenaient des médicaments pour les lipides ont été inclus dans l’étude et ces médicaments n’ont pas été contrôlés dans l’analyse, ce qui peut également avoir influencé les changements. Il est également possible, compte tenu de la taille réduite de l’échantillon, que ces résultats concernant les LDL représentent une erreur de type I. Il convient de noter que chez les sujets dont la glycémie à jeun était altérée au départ, on a observé une tendance à un changement positif de la glycémie à jeun après l’intervention. La glycémie à jeun a diminué (diminution moyenne de 13 mg/dL) pour atteindre des niveaux sains chez 4 des 5 sujets présentant une altération de la glycémie à jeun, ce qui reflète une plus grande probabilité pour ces personnes de prévenir ou de retarder l’apparition du diabète de type 2 .
L’utilisation d’un podomètre ainsi qu’un objectif de pas simple pour augmenter les niveaux d’activité physique quotidiens était un point fort clé de l’étude. L’étude comportait certaines limites. L’étude avait une taille d’échantillon relativement petite. En outre, le niveau d’intensité de l’activité physique peut influencer les changements des facteurs de risque, mais l’intensité n’a pas été mesurée dans la présente étude. Bien que les participants aient augmenté leur nombre de pas hebdomadaires, on ne sait pas s’ils ont également modifié leur vitesse/intensité (c’est-à-dire marche ou course). En outre, la compréhension de l’adhésion à l’objectif de pas était une question de recherche dans la présente étude, de sorte qu’une réglementation plus stricte de l’adhésion n’a pas été appliquée. Par conséquent, l’adhésion à l’intervention n’était pas universelle et peut avoir influencé le niveau des améliorations observées. Une adhésion accrue pourrait entraîner d’autres améliorations des mesures de composition corporelle et/ou d’autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et devrait être examinée dans le cadre de recherches futures.
En conclusion, une intervention par podomètre pour les personnes qui sont déjà quelque peu actives ou actives peut augmenter efficacement l’activité physique. Un objectif de 100 000 pas/semaine est associé à une amélioration du poids corporel et de la composition corporelle. En accord avec la dose-réponse connue de l’activité physique, des améliorations plus importantes de la composition corporelle ont été observées dans le groupe qui a connu une plus grande augmentation du nombre de pas hebdomadaires. L’intervention n’a pas amélioré les autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, qui se situaient déjà dans une fourchette saine. Les interventions qui augmentent davantage l’activité physique chez les personnes déjà actives peuvent apporter des bénéfices supplémentaires pour la santé.