Les effets néfastes de la scoliose dépendent de l’ampleur de la courbure
Novembre 12, 2010
Chère Mayo Clinic:
On m’a diagnostiqué une scoliose légère à l’adolescence, mais je n’ai jamais eu de traitement. J’ai maintenant 24 ans. Cela aura-t-il des effets indésirables à mesure que je vieillis ?
Réponse:
Votre probabilité d’avoir des effets indésirables dépend de l’ampleur de votre scoliose, une condition définie comme une courbure latérale de la colonne vertébrale qui se développe le plus souvent chez les enfants avant la puberté.
Lorsque la scoliose est diagnostiquée pour la première fois chez les enfants, sur la base d’un examen physique et d’une radiographie, nous conseillons généralement des contrôles réguliers tous les quatre à six mois et des radiographies pour surveiller l’état et voir si la courbe change ou s’aggrave avec le temps.
Une fois que les os cessent de croître, le risque d’aggravation de la courbe est généralement moindre, bien que beaucoup dépende de la mesure et du modèle de la courbe. En outre, bien que les garçons et les filles puissent développer une scoliose, les filles ont un risque beaucoup plus élevé que l’état s’aggrave et nécessite un traitement.
La gravité de la scoliose peut être évaluée à l’aide de radiographies. Si vous ne savez pas ce que mesure votre courbure, il serait raisonnable de consulter un médecin et d’obtenir une radiographie de scoliose.
Si votre scoliose mesure moins de 30 degrés, alors vos chances d’avoir des effets néfastes futurs sont très faibles. Vous n’avez pas besoin de consulter un médecin, sauf si vous avez des symptômes, tels que des douleurs dorsales accrues ou des difficultés à respirer, ou si vous remarquez un changement dans la forme de votre corps.
Si la scoliose mesure plus de 50 degrés, alors les chances sont élevées que vous ayez des problèmes plus tard dans la vie. Une scoliose sévère peut être invalidante. Elle peut entraîner une torsion de la colonne vertébrale ainsi qu’une courbure latérale. Et cette rotation de la colonne vertébrale peut affecter la cage thoracique, par exemple, provoquant des douleurs dorsales, des difficultés respiratoires et même des lésions cardiaques.
Chez les enfants et les adolescents, l’attelle peut être utilisée pour traiter les cas plus légers de scoliose ; une attelle ne serait pas un traitement efficace pour vous car à votre âge, vos os ne se développent plus. Mais vous pourriez bénéficier d’une chirurgie correctrice.
La chirurgie permet de redresser la colonne vertébrale, de réduire la gravité de la courbe et d’empêcher son aggravation. L’intervention est appelée fusion vertébrale. Deux ou plusieurs os de votre colonne vertébrale sont reliés ou fusionnés à l’aide de nouveaux os. Les chirurgiens peuvent utiliser des tiges métalliques, des crochets et des vis pour maintenir la partie nouvellement fusionnée de la colonne vertébrale droite et immobile pendant que l’os guérit.
Si votre scoliose mesure entre 30 et 50 degrés, alors l’avenir est imprévisible. Je vous recommande de consulter votre médecin et de refaire une radiographie dans environ cinq ans pour surveiller la progression du trouble.
Nous ne savons toujours pas ce qui cause la plupart des cas de scoliose – bien qu’elle ait tendance à être familiale. Actuellement, les chercheurs expérimentent un test sanguin qui pourrait nous aider à identifier le risque d’aggravation de la scoliose d’un patient individuel au fil du temps.
– Anthony Stans, M.D., chirurgie orthopédique, Mayo Clinic, Rochester, Minn.