ABSTRACTObjectifs :Chercher à savoir si la déficience cognitive légère amnésique (aMCI) identifiée avec des tests de mémoire visuelle véhicule un risque accru de maladie d’Alzheimer (risque-AD) et si le risque-AD diffère de celui associé à l’aMCI basé sur des tests de mémoire verbale.
Participants : 4 771 participants âgés de 70,76 ans (ET = 6,74, 45,4 % de femmes) issus de cinq études communautaires, chacune membre du consortium international COSMIC et provenant d’un pays différent, ont été classés comme ayant une cognition normale (NC) ou l’un des aMCI visuels, verbaux ou combinés (visuels et verbaux) selon les critères internationaux et suivis pendant une moyenne de 2,48 ans. Les rapports de risque (HR) et la méta-analyse des données individuelles des patients (IPD) ont analysé le risque-AD avec l’âge, le sexe, l’éducation, l’aMCI à domaine unique/multiple et les scores du Mini-Mental State Examination (MMSE) comme covariables.
Résultats : Tous les groupes aMCI (n = 760) présentaient un risque-AD supérieur à celui des NC (n = 4 011 ; intervalle HR = 3,66 – 9,25). Le risque-AD n’était pas différent entre l’aMCI visuel (n = 208, 17 convertisseurs) et l’aMCI verbal (n = 449, 29 convertisseurs, HR = 1,70, 95%CI : 0,88, 3,27, p = 0,111). L’aMCI combiné (n = 103, 12 convertisseurs, HR = 2,34, 95%CI : 1,13, 4,84, p = 0,023) présentait un risque-AD plus élevé que l’aMCI verbal. L’âge et les scores MMSE étaient liés au risque-AD. Les méta-analyses de l’IPD ont reproduit ces résultats, mais avec des estimations de HR légèrement inférieures (fourchette de HR = 3,68, 7,43) pour l’aMCI vs NC.
Conclusions : Bien que l’aMCI verbal était le plus fréquent, une proportion significative de participants avaient un aMCI visuel seulement ou combiné visuel et verbal. Comparé à l’aMCI verbal, le risque-AD était le même pour l’aMCI visuel et plus élevé pour l’aMCI combiné. Nos résultats soulignent l’importance d’inclure des tests de mémoire verbale et visuelle dans les évaluations neuropsychologiques pour identifier de manière plus fiable l’aMCI.