Une méthode de reconnaissance et d’identification précoce de l’érythroblastose ABO est présentée. Elle implique l’utilisation d’un puissant sérum anti-globuline humaine qui a été pré-testé pour sa capacité à détecter les anticorps adsorbés des variétés gamma et nongamma globuline. Lorsqu’un test de Coombs positif est trouvé sur un échantillon de sang provenant du cordon ombilical, les cellules de l’enfant sont traitées par la méthode d’élution thermique pour éliminer les anticorps adsorbés. Les éluats ainsi obtenus sont testés contre un panel de cellules contenant des antigènes connus, et les anticorps spécifiques sont identifiés. Grâce à cette information précoce, le médecin est prévenu du développement possible de la maladie clinique. Dans notre série, qui comprend plus de 316 cas d’isoimmunisation ABO détectés par cette approche, on a constaté que l’incidence de l’isoimmunisation ABO est proche de celle des incompatibilités Rh-Hr. L’apparition de maladies cliniques dans le groupe ABO était cependant beaucoup moins fréquente.
Sur les 3 921 grossesses hétérospécifiques au système ABO, 316 nourrissons ont présenté des tests de Coombs directs positifs. Lorsque des tests d’élution thermique ont été effectués sur du sang prélevé sur le cordon ombilical du nourrisson, 183 ou 57,91 % étaient spécifiques de l’antigène A, 28 ou 8,86 % n’agglutinaient que les érythrocytes B, et 105 ou 33,22 % réagissaient à la fois avec les globules rouges A et B et semblaient être l’anti-C de Wiener.