Bien que le traitement à l’isotrétinoïne pour l’acné sévère soit souvent associé à de légères élévations des enzymes hépatiques aspartate transaminase (AST) et alanine aminotransférase (ALT), ces élévations ne semblent pas s’aggraver et ont tendance à se normaliser lorsque les prestataires de soins maintiennent la dose de traitement initiale, selon les données de l’étude publiées dans le Journal of Dermatological Treatment.
Des chercheurs du département de dermatologie de l’Université Wake Forest, à Winston-Salem, en Caroline du Nord, ont examiné rétrospectivement les dossiers médicaux de patients atteints d’acné vulgaire qui présentaient des taux élevés d’AST et d’ALT après un traitement à l’isotrétinoïne (tranche d’âge, 12-64 ans). Les chercheurs ont étudié le temps écoulé entre le traitement et la normalisation des taux anormaux d’AST et d’ALT. Dans la cohorte finale, un total de 79 patients souffrant d’acné sévère et d’enzymes hépatiques anormales recevaient 80 mg d’isotrétinoïne, et 23 patients recevaient 40 mg d’isotrétinoïne.
Les niveaux d’AST médians dans cette cohorte étaient de 50, et les patients avec une AST de grade 1 avaient en moyenne 6 semaines pour que les niveaux d’AST se normalisent complètement après avoir maintenu leur dose d’isotrétinoïne. Pendant le maintien de la dose, parmi les élévations de grade 1 de l’AST, 40 patients se sont normalisés, 38 patients sont restés élevés et 1 patient s’est élevé davantage au grade 2. Les niveaux médians d’ALT étaient de 67, et il a fallu en moyenne 7 semaines pour que les élévations d’ALT de grade 1 se normalisent lorsqu’elles étaient gérées par le maintien de la dose d’isotrétinoïne. Dans les élévations d’ALT de grade 1, un total de 31 patients avaient des niveaux d’enzymes normalisés et 38 patients avaient des niveaux qui restaient élevés.
Les limites de l’étude étaient l’inclusion de seulement des patients atteints d’acné vulgaire, la perte de suivi de certains des patients et la conception monocentrique.
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Les chercheurs ont conclu que « les altérations de faible degré de l’AST et de l’ALT peuvent ne pas bénéficier de la poursuite des tests » chez les patients atteints d’acné vulgaire qui sont traités avec l’isotrétinoïne.
Divulgation : Plusieurs auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec l’industrie pharmaceutique. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
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