Contexte
Le modèle de communautés de santé responsables est basé sur des preuves émergentes que la réponse aux besoins sociaux liés à la santé par le biais de liens cliniques-communautaires améliorés peut améliorer les résultats de santé et réduire les coûts. Les besoins sociaux liés à la santé non satisfaits, tels que l’insécurité alimentaire et le logement inadéquat ou instable, peuvent augmenter le risque de développer des conditions chroniques, réduire la capacité d’un individu à gérer ces conditions, augmenter les coûts des soins de santé et conduire à une utilisation évitable des soins de santé.
Ce modèle favorisera la collaboration clinique-communautaire par :
- Dépistage des bénéficiaires habitant dans la communauté pour identifier certains besoins sociaux liés à la santé non satisfaits;
- Référencement des bénéficiaires habitant dans la communauté pour accroître la sensibilisation aux services communautaires ;
- Prestation de services de navigation pour aider les bénéficiaires à haut risque habitant dans la communauté à accéder aux services communautaires ; et
- Encouragement de l’alignement entre les services cliniques et communautaires pour s’assurer que les services communautaires sont disponibles et répondent aux besoins des bénéficiaires habitant dans la communauté.
Il y a 29 organisations participant au modèle des communautés de santé responsables.
Une évaluation fédérale est en cours et CMS publiera les résultats sur cette page lorsqu’ils seront disponibles.
Détails de l’initiative
Sur une période de cinq ans, le modèle fournira un soutien aux organisations communautaires relais pour tester des approches prometteuses de prestation de services visant à relier les bénéficiaires aux services communautaires qui peuvent répondre à leurs besoins sociaux liés à la santé (c’est-à-dire, instabilité du logement, insécurité alimentaire, besoins en services publics, violence interpersonnelle et besoins en transport) :
Voie d’assistance – Fournir des services de navigation de services communautaires pour aider les bénéficiaires à haut risque à accéder aux services pour répondre aux besoins sociaux liés à la santé
Voie d’alignement – Encourager l’alignement des partenaires pour s’assurer que les services communautaires sont disponibles et répondent aux besoins des bénéficiaires
Pour mettre en œuvre chaque approche, les organisations relais serviront de « centres » dans leurs communautés, formant et coordonnant des consortiums qui:
- Identifieront et s’associeront à des sites de prestation clinique (par ex.g., cabinets médicaux, prestataires de services de santé comportementale, cliniques, hôpitaux) pour effectuer des dépistages systématiques des besoins sociaux liés à la santé de tous les bénéficiaires et les orienter vers les services communautaires susceptibles de répondre aux besoins sociaux liés à la santé identifiés ;
- Coordonner et mettre en relation les bénéficiaires avec les prestataires de services communautaires par le biais de la navigation dans les services communautaires ; et
- Aligner les partenaires du modèle pour optimiser la capacité de la communauté à répondre aux besoins sociaux liés à la santé (Alignment Track uniquement).
Les fonds de ce modèle soutiennent l’infrastructure et les besoins en personnel des organisations relais, et ne paient directement ou indirectement aucun service communautaire (ex, logement, nourriture, programmes d’intervention contre la violence, services publics ou transport).
Mise à jour de la voie de sensibilisation
Le Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) a retiré l’opportunité de financement de la voie de sensibilisation pour le modèle des communautés de santé responsables. L’opportunité de financement a été retirée parce que le CMS n’a pas reçu suffisamment de demandes qualifiées pour aller de l’avant avec le Awareness Track. Pour le moment, le CMS n’a pas l’intention d’ouvrir une nouvelle opportunité de financement pour le modèle.
Les questions sur le modèle peuvent être soumises à [email protected].
Evaluations
Derniers rapports d’évaluation
- Two Pager : Rapport At-A-Glance (PDF)
- Modèle de communautés de santé responsable – Premier rapport d’évaluation (PDF)
- Modèle de communautés de santé responsable -… Premier rapport sur les perspectives (PDF)
Informations supplémentaires
- Fiche d’information sur les résultats préliminaires (PDF) – octobre 2020
- Fiche d’information sur l’aperçu du modèle – janvier 2016
- Communiqué de presse
- Partenariat pour l’impact : Premières observations du modèle des communautés de santé responsables (PDF)
- Étude de cas des innovateurs en matière de qualité de la santé (PDF)
- Utilisation des données pour l’amélioration de la qualité (PDF)
- Annonce d’opportunité de financement (FOA)
- Communautés de santé responsables – Outil de dépistage des besoins sociaux liés à la santé.Related Social Needs Screening Tool (PDF)
- Article de l’Académie nationale de médecine sur l’outil de dépistage AHC (PDF)
- Article du New England Journal of Medicine
- Communiqué de presse (HHS) – janvier 2016
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