Les sous-types A1 et A2 du groupe sanguin 'A' : Un reflet de leur prévalence dans la région du Nord Karnataka | CDhistory

Discussion

Le groupe sanguin ABO a été le premier système de groupage sanguin découvert par Landsteiner . Il comprend différents génotypes et phénotypes des antigènes A, B et O. 44,6% de tous les groupes sanguins sont A qui comprend deux sous-types c’est-à-dire A1 et A2 avec une prévalence de 80% et 20% respectivement .

La présente étude a été menée sur 20 864 donneurs sur une période de deux ans. Leur répartition a révélé une augmentation du nombre de donneurs en l’espace d’un an, de 2014 (39,45%) à 2015 (60,55%).

Dans la présente étude, le groupe A était prévalent dans 26,2% et AB dans 8,2%. Dans une étude des États-Unis, la prévalence de A et AB a été trouvée à 37,1% et 4,1%, tandis qu’en Angleterre, elle a été trouvée à 41,8% et 3% respectivement . Dans une étude d’Odisha, en Inde, la prévalence du groupe A était de 22,3%.

Dans la présente étude, parmi tous les donneurs ayant l’antigène A dans le sang, 5466 (5406 + 60) (76,20%) étaient du groupe A et 1708 (1532 + 176) (23,80%) étaient AB, ce qui était presque identique à une étude au Soudan dans laquelle la prévalence de A était de 76% et AB de 24%. La présente étude a également montré que A1 était plus fréquent dans le groupe A et A1B plus fréquent dans AB, ce qui était en accord avec l’étude faite au Soudan et dans certaines parties de l’Inde du Sud.

A1 et A2 sont les principaux sous-groupes du groupe sanguin A. Ils sont différenciés par la réaction de la lectine anti-A1 avec les cellules A1. Rarement, la signification des variantes plus faibles comme A2, A3 et Ax est importante car elles peuvent provoquer des réactions transfusionnelles hémolytiques . A2 et A2B sont des sous-groupes rares. Les personnes appartenant à ces sous-groupes ne reconnaissent pas les antigènes A1 comme étant les leurs et produisent donc des anticorps anti-A1 spécifiques contre les cellules A1. Environ 0,4 % des A2 et 25 % des A2B ont des anticorps anti-A1.

Dans la présente étude, la prévalence des A1 et A1B était de 25,91 % et 7,34 % et celle des A2 et A2B était de 0,30 % et 0,85 % respectivement de tous les donneurs de notre banque de sang. Dans une étude réalisée sur la population musulmane de l’UP par Hussain R. et al. la prévalence de A1 et A1B était de 26,52% et 19,34% et A2 et A2B de 2,90% et 1,24% respectivement. Leur étude était similaire à celle d’Ara G et al, dans laquelle la prévalence de A1, A1B, A2 et A2B était respectivement de 24,64%, 20,21%, 3,97% et 1,60%. L’étude actuelle a montré des valeurs plus faibles par rapport aux autres études réalisées en Inde. Une étude du sud de l’Inde a montré que la prévalence de A2 et A2B était respectivement de 3,01% et 1,43%. Une autre étude réalisée par Chaitanya Kumar IS et al. a conclu que la prévalence de A2 et A2B est de 0,85% et 1,21% respectivement. Dans une étude faite par Sharma DC et al, dans laquelle A2 et A2B ont été trouvés à 8% et 8,6% respectivement .

Dans la présente étude, la prévalence de A1 et A2 dans le groupe sanguin A a été trouvée à 98,90% et 1,10% respectivement. La prévalence de A1B et A2B dans le groupe sanguin AB était de 89,70% et 10,30% respectivement. Ces résultats sont similaires à l’étude réalisée par Bangera IS et al, dans laquelle la prévalence de A2 et A2B dans les groupes A et AB respectivement était de 1,3% et 12,7% .

Dans une étude pilote de Chaitanya Kumar IS et al, réalisée dans la région de Rayalseema, les valeurs de A2 et A2B dans les groupes sanguins A et AB respectivement étaient de 4,1% et 19,2% . Ces valeurs étaient plus élevées que celles de notre étude. Des études similaires ont été faites par Mahapatra S et al, a montré A2 et A2B comme 5,8% et 31,5% et l’étude faite par Shastry S et al, qui a montré 1,07% A2 et 8,99% A2B respectivement .

Prévalence des antigènes A1 et A2 chez les individus avec des groupes sanguins A et AB a été trouvé à 96,7% et 3,3% respectivement dans cette étude. Ceci était similaire à une étude d’Esmaili HA et al, dans laquelle A1 était 94,6% et A2 était 5,4% respectivement . Mahapatra S et al, a conclu que A1 était 88,1% et A2 était 11,9% de tous les individus ayant un groupe sanguin A ou AB .

La présente étude a montré que la prévalence de A2B dans le groupe sanguin AB était beaucoup plus que la prévalence de A2 dans le groupe sanguin A, ce qui était en accord avec les autres études .

La prévalence de A2 et A2B avec le statut Rh négatif est rare. Dans la population générale, le sous-type A2B est trouvé chez 0,9% à 1% des individus. Les groupes sanguins Rh négatif sont présents chez 15% de la population. En considérant les deux, la prévalence de l’A2B négatif est de 0,1%. Dans la présente étude, cependant, le sous-type A2B négatif a été trouvé à 0,014%. Le taux de A2 négatif était de 0,004% parmi tous les donneurs pendant la période d’étude. Cet aspect de la médecine transfusionnelle n’a pas été souligné dans d’autres études et donc, cette étude aide à relier la prévalence des sous-groupes de l’antigène A avec le statut Rh de l’individu et aide à la précision de la transfusion sanguine et à la prévention des réactions liées à la transfusion.

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