Abstract
Higenbottam, T., Allen, D., Loh, L., and Clark, T. J. H. (1977).Thorax,32, 589-595. Mouvement de la paroi abdominale chez les normaux et les patients atteints de paralysie hémidiaphragmatique et diaphragmatique bilatérale. La contribution du volume de l’abdomen et de la cage thoracique au volume courant a été déterminée à l’aide de magnétomètres chez trois groupes de sujets – hommes normaux, patients atteints de paralysie hémidiaphragmatique et patients atteints de paralysie diaphragmatique bilatérale. Dans les trois groupes, les principales parties mobiles semblent être les surfaces antérieures de l’abdomen et de la cage thoracique, même en présence d’une paralysie diaphragmatique bilatérale.
Dans le groupe de patients atteints de paralysie diaphragmatique bilatérale, la paroi abdominale antérieure se déplaçait vers l’intérieur de façon paradoxale lors de l’inspiration. Ce mouvement `négatif’ augmentait avec des respirations tidales plus importantes et était mieux observé chez les patients couchés. Les sujets normaux et ceux souffrant d’une paralysie hémidiaphragmatique présentaient un mouvement vers l’extérieur de la paroi abdominale antérieure lors de l’inspiration, qui augmentait avec les grandes respirations. On pense que le mouvement paradoxal de l’abdomen dans la paralysie diaphragmatique bilatérale est un signe clinique précieux de cette affection.
La contribution du déplacement du volume abdominal au volume courant chez les sujets normaux et les patients atteints de paralysie hémidiaphragmatique variait considérablement entre les sujets et avec différentes postures, mais aucune différence n’a pu être discernée entre les deux groupes. Ceci soutient la suggestion que le diaphragme est plus concerné par le maintien d’une différence de pression entre l’abdomen et la cage thoracique que par le déplacement du volume abdominal.