INTRODUCTION
L’espèce Candida fait partie de la flore normale d’environ 25% des femmes, étant un organisme saprophyte commensal sur la surface muqueuse du vagin. Lorsque l’écosystème du vagin est perturbé, C. albicans devient un pathogène opportuniste. Lactobacillus, un bâtonnet aérobie à Gram positif, est présent chez 62 à 88% des femmes asymptomatiques, et est le régulateur de la flore vaginale normale. Les lactobacilles produisent de l’acide lactique, qui maintient le pH vaginal normal de 3,8 à 4,5 et inhibe l’adhérence des bactéries aux cellules épithéliales vaginales. Environ 60 % des souches vaginales de Lactobacilli produisent du peroxyde d’hydrogène, qui inhibe la croissance des bactéries et détruit le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) in vitro. Les Lactobacilli inhibent la croissance des champignons dans le vagin. Lorsque la concentration relative des lactobacilles diminue, une prolifération rapide de l’espèce Candida se produit. Après le régime traditionnel de 10 à 14 jours d’antibiotiques oraux à large spectre, le pourcentage de femmes qui ont une colonisation vaginale de Candida est multiplié par trois.
On estime que 75% des femmes connaissent au moins un épisode de candidose vulvo-vaginale (CVV) pendant leurs années de procréation, et environ 40 à 50% connaissent une deuxième attaque.
Candida albicans est responsable de 85 à 95% des infections vaginales à levures. Les facteurs qui entraînent une susceptibilité accrue au VVC comprennent l’antibiothérapie, la grossesse, le diabète sucré non contrôlé, l’utilisation de contraceptifs oraux (en particulier les formulations à forte dose), les immunosuppresseurs et les vêtements synthétiques occlusifs.
Les symptômes du VVC comprennent le prurit et les pertes vaginales. D’autres symptômes peuvent inclure des brûlures vulvaires, une dyspareunie, une dysurie vulvaire et une irritation vaginale. Les pertes ne sont pas toujours présentes et peuvent être peu abondantes. Les agents de traitement comprennent le butoconazole, le clotrimazole, le miconazole et le terconazole. Certains des effets secondaires des azoles sont le prurit, les brûlures vulvo-vaginales, les piqûres, l’érythème, l’urticaire, l’irritation, les maux de tête et les éruptions cutanées.
Le miel est utilisé depuis l’Antiquité dans le cadre de la médecine traditionnelle. Il fonctionne également comme un antibactérien, un antioxydant, un antitumoral, un anti-inflammatoire et un antiviral. La croyance selon laquelle le miel est un nutriment, un médicament et un onguent s’est perpétuée jusqu’à nos jours. Dans la longue tradition humaine, le miel a été utilisé non seulement comme un nutriment, mais aussi comme un médicament. Le miel contient de nombreux composés tels que des acides organiques, des protéines, des acides aminés, des minéraux, des polyphénols, des vitamines et des composés aromatiques. On a constaté qu’il contient une activité antioxydante importante, notamment la glucose oxydase, la catalase, l’acide ascorbique, les flavonoïdes, les acides phénoliques, les dérivés caroténoïdes, les acides organiques, les acides aminés et les protéines.
Le miel inhibe la croissance des micro-organismes et des champignons. L’effet antibactérien du miel, principalement contre les bactéries gram-positives, est bien documenté. Des effets bactériostatiques et bactéricides ont été rapportés pour de nombreuses souches, dont certaines sont pathogènes. L’effet antimicrobien du miel est dû à différentes substances et dépend de l’origine botanique du miel. La faible activité de l’eau du miel inhibe la croissance bactérienne. La glucose oxydase du miel produit l’agent antibactérien peroxyde d’hydrogène, mais la capacité de production de peroxyde dépend également de l’activité catalase du miel.
Varidi A. et al. dans leur étude sur neuf nourrissons avec de grandes plaies ouvertes et infectées ont rapporté que tous les nourrissons ont montré une amélioration clinique marquée après cinq jours de traitement avec une application topique de 5-10 ml de miel frais non transformé, deux fois par jour. Ils ont conclu que le miel est utile dans le traitement des plaies post-chirurgicales qui sont infectées et ne répondent pas aux traitements antibiotiques systémiques ou locaux conventionnels.
Le miel maintient un environnement humide de la plaie qui favorise la guérison, et sa viscosité élevée aide à fournir une barrière protectrice pour prévenir l’infection. En outre, l’acidité légère et la libération de peroxyde d’hydrogène à faible niveau aident à la fois à la réparation des tissus et contribuent à l’activité antibactérienne du miel.
Al-Waili NS et Saloom KY ont conclu que l’application topique de miel brut non dilué pouvait éradiquer rapidement les infections bactériennes, réduire la période d’utilisation d’antibiotiques et de séjour à l’hôpital, accélérer la cicatrisation des plaies, prévenir la déhiscence des plaies et la nécessité d’une nouvelle suture, et entraîner une formation minimale de cicatrices chez les femmes présentant des infections de plaies postopératoires dues à des bactéries gram-positives et gram-négatives après des césariennes et des hystérectomies.
L’incidence des infections à Candida est en augmentation dans le monde entier. La nature grave de ces infections est aggravée par des niveaux croissants de résistance aux médicaments. Certains miels ont une activité antifongique significative contre les isolats cliniques de l’espèce Candida. Plus important encore, la concentration minimale inhibitrice de ces miels serait réalisable dans un cadre clinique.
Dans une étude de Mercan et al, le miel a présenté une activité anticandidale élevée sur C. albicans, P. aeruginosa, E. coli et S. aureus. Les échantillons de miel obtenus à Izmir se sont avérés plus efficaces comme inhibiteurs contre P. aeruginosa, E. coli et S. aureus. Le miel qui a été obtenu à Muğla a présenté une activité anticandidale élevée sur C. albicans.
Dans une étude d’Al-Wailli, un mélange de miel, de cire d’abeille et d’huile d’olive a été efficace pour réduire les symptômes de la dermatite, et a éradiqué C. albicans de 50% des patients positifs à la culture, pendant l’essai de sept jours.
Comme il y avait des différences entre les études rapportées et qu’on ne savait pas grand-chose de l’effet des miels iraniens, nous avons réussi à étudier l’effet in vitro du miel du centre de l’Iran, et l’avons comparé avec l’effet du miconazole sur Candida albicans. Comme Lactobacillus était une flore vaginale normale qui protégeait l’écosystème vaginal, et que la perturbation de cet écosystème était importante dans les infections vaginales, y compris la candidose, l’effet du miel sur Lactobacillus a également été étudié.