Presque toutes les personnes atteintes de lupus érythémateux systémique (LES) ont un ANA positif (anormal) — c’est-à-dire que la sensibilité de l’ANA pour le LES est assez élevée. Cela signifie également qu’il est très rare d’avoir un lupus avec un ANA négatif (normal). Si vous ou vos médecins craignez d’être atteint du LED, un ANA négatif devrait vous rassurer. Cependant, il existe d’autres affections arthritiques, auto-immunes et rhumatismales pour lesquelles les ANA sont négatifs.
Les personnes ayant un ANA positif ne sont pas toutes atteintes d’une maladie. En fait, la spécificité est faible, ce qui signifie que de nombreuses personnes en bonne santé ont un résultat positif.
Voici une liste partielle des maladies rhumatismales et non rhumatismales courantes associées à un ANA positif. Comme beaucoup de ces affections sont relativement rares, beaucoup — peut-être la plupart — des personnes ayant un ANA positif n’en ont aucune et ne présentent aucune maladie ou affection liée à ce résultat de test.
L’ANA dans les maladies rhumatismales : LED, lupus érythémateux médicamenteux, syndrome de Sjögren, connectivite mixte, sclérose systémique progressive (sclérodermie)
ANA en cas de maladie non rhumatismale : hépatite auto-immune, cirrhose biliaire primitive, maladie de Basedow, thyroïdite de Hashimoto, hépatite C, infection par le VIH
Enfin, certains détails spécifiques concernant l’ANA sont importants. L’ANA est rapporté sous forme de ratio, comme dans 1:80 ou 1:640. En général, plus le résultat est anormal (c’est-à-dire plus le deuxième chiffre est élevé), plus il est susceptible d’être significatif ; toutefois, les exceptions sont fréquentes. En outre, il existe plusieurs types d’ANA et, si nécessaire, des tests supplémentaires permettent d’identifier le type spécifique d’ANA (également appelé sous-type). Parmi les plus utiles, on trouve les ANA anti-Sm et anti-ds, car lorsqu’ils sont positifs, ils suggèrent fortement un LED.
Rappelons-nous : ce n’est pas parce que vous avez un ANA positif que vous avez un lupus ou une autre maladie rhumatologique spécifique. Tout dépend de vos symptômes, de votre examen physique, des autres résultats des tests de routine et de la raison pour laquelle l’ANA a été vérifié en premier lieu.
J’aimerais maintenant obtenir des informations plus spécifiques sur mon ANA.