Votre bas du dos et votre hanche sont des structures codépendantes. Un problème dans l’une de ces structures peut provoquer un dysfonctionnement et une douleur dans l’autre. 1
- Si vous souffrez de douleurs chroniques au bas du dos, les mouvements de votre hanche peuvent être réduits et les muscles entourant l’articulation de votre hanche peuvent devenir tendus et douloureux.2,3
- S’il y a une anomalie dans la fonction de votre hanche, la mécanique de votre bas du dos peut être altérée, provoquant des douleurs dans les deux régions.4
Le bas du dos et la hanche partagent de nombreux groupes de muscles. Lorsqu’un muscle spécifique est affecté, cela peut entraîner des mouvements compensatoires, de la fatigue et des douleurs dans les autres muscles environnants.1
Lisez la suite pour savoir comment les douleurs du bas du dos et de la hanche peuvent survenir ensemble. Si certaines affections peuvent affecter un seul côté du bas du dos et de la hanche, d’autres peuvent provoquer des douleurs des deux côtés en même temps.
Douleur vive dans le bas du dos et la hanche d’un côté
Une douleur fulgurante et vive ressentie d’un côté sur le bas du dos et la hanche peut être causée par un spasme musculaire, un dysfonctionnement articulaire et/ou une compression nerveuse dans la région. Les conditions communes qui causent ce type de douleur sont discutées ci-dessous.
Syndrome du piriforme
Un spasme du muscle piriforme situé profondément dans la fesse peut provoquer 5 :
- Douleur modérée à sévère au niveau du bas du dos, de la hanche et de la fesse
- Douleur référée qui peut s’étendre à l’arrière de la cuisse
- Incapacité à rester assis pendant une longue période
La douleur est généralement ressentie d’un côté et peut être aggravée par des mouvements de la hanche, par exemple en sortant du lit.5
Le syndrome du piriforme est généralement causé par une suractivité des muscles rotateurs de la hanche (qui aident à faire tourner la hanche vers l’intérieur ou latéralement) ou par le fait de rester assis sur des surfaces dures pendant des périodes prolongées. Une blessure à la fesse peut également provoquer cette douleur.6
Lire la suite : Qu’est-ce que le syndrome du piriforme ?
Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque
Une inflammation au sein de l’articulation qui relie le bas de votre colonne vertébrale à votre bassin, l’articulation sacro-iliaque, peut provoquer7 :
- Une douleur aiguë et lancinante ressentie directement sur le bas du dos, la hanche et la fesse
- Douleur qui peut s’étendre à l’arrière de la cuisse, mais qui ne s’étend généralement pas sous le genou
Certaines positions ou activités peuvent provoquer une recrudescence de votre douleur, comme passer de la position debout à la position assise, monter des escaliers ou se coucher sur le côté affecté.7
La dysfonction de l’articulation sacro-iliaque peut provoquer des douleurs dans le bas du dos, la hanche et la fesse. Regarder la vidéo sur le dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque
L’articulation sacro-iliaque peut devenir une source de douleur dans le bas du dos, la hanche et la fesse en raison de l’arthrite, d’un traumatisme ou d’un stress répétitif au sein de l’articulation.7 Cette articulation est également une source fréquente de douleur chez les femmes enceintes en raison des changements hormonaux et corporels à ce moment-là8,9.
Bien que plus fréquente d’un côté, la douleur de l’articulation sacro-iliaque peut également affecter les deux côtés du bas du dos et de la hanche.
En savoir plus sur la dysfonction de l’articulation sacro-iliaque (douleur de l’articulation SI)
Les symptômes du syndrome du piriforme et de la dysfonction de l’articulation sacro-iliaque peuvent imiter la radiculopathie lombaire, communément appelée sciatique.
Douleur et raideur dans le bas du dos et la hanche
Une sensation de raideur peut accompagner la douleur dans le bas du dos et la hanche. Ce symptôme est typiquement un mécanisme de protection de l’organisme pour prévenir toute nouvelle blessure dans cette zone. La raideur qui accompagne la douleur peut être débilitante et réduire considérablement la fonction du dos, de la hanche et de la jambe. Voici quelques affections courantes qui peuvent provoquer l’apparition simultanée de ces symptômes.
Déchirure des ischio-jambiers
La raideur de vos ischio-jambiers due à une entorse peut modifier la biomécanique de votre colonne vertébrale.
Les ischio-jambiers tendus sont plus courts en longueur et ce changement peut affecter la courbure de la partie inférieure de votre colonne vertébrale, perturbant l’alignement du bas du dos avec votre hanche. Une sensation de raideur dans le bas du dos avec ou sans douleur peut être ressentie.10
La raideur est généralement plus prononcée lorsque vous courbez votre colonne vertébrale vers l’avant. Certaines personnes marchent également avec une jambe raide pour éviter de plier les articulations de la hanche et du genou.11
Voir le diaporama : Étirements des ischio-jambiers pour soulager le mal de dos
Arthrose de la hanche
La dégénérescence de l’articulation de la hanche liée à l’âge (arthrose de la hanche) peut provoquer des douleurs dans le bas du dos et une raideur de la hanche.
L’arthrose de la hanche entraîne une raideur et une diminution importante de l’amplitude de mouvement de la hanche. Ce changement peut entraîner une inclinaison de la hanche vers l’avant, ce qui perturbe la courbure du bas de la colonne vertébrale. La courbure vers l’intérieur (lordose) de la partie inférieure de la colonne vertébrale peut devenir plus prononcée, provoquant parfois un bombement ou une hernie des disques vertébraux inférieurs12,13.
Cette affection peut, avec le temps, provoquer une dégénérescence des articulations vertébrales également, entraînant un problème plus avancé appelé syndrome de la hanche.
En savoir plus sur l’arthrose de la hanche sur Arthritis-health.com
Cette liste n’est pas exhaustive de toutes les causes possibles de douleurs au bas du dos et à la hanche. Si vous ressentez une douleur et/ou une raideur dans le bas du dos et la hanche qui ne disparaît pas avec les soins personnels et qui affecte vos activités quotidiennes, parlez-en à votre médecin. Un médecin peut diagnostiquer avec précision la cause de votre problème de bas du dos et formuler un plan de traitement pour la condition sous-jacente.
En savoir plus :
Symptômes et causes de la dysfonction de l’articulation sacro-iliaque
Symptômes et diagnostic du syndrome du piriforme
- 1.Reiman MP, Weisbach PC, Glynn PE. L’influence de la hanche sur la lombalgie : un lien distal à un problème proximal. Journal of Sport Rehabilitation. 2009;18(1):24-32. doi:10.1123/jsr.18.1.24
- 2.Lee SW, Kim SY. Comparaison de l’amplitude de mouvement de la hanche de patients souffrant de lombalgie chronique avec l’instabilité lombaire. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):349-351. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339135/
- 3.Lee SW, Kim SY. Effets des exercices de la hanche pour les patients lombalgiques chroniques avec instabilité lombaire. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):345-348. doi:10.1589/jpts.27.345
- 4.Harris-Hayes M, Sahrmann SA, Van Dillen LR. Relation entre la hanche et la lombalgie chez les athlètes qui participent à des sports liés à la rotation. J Sport Rehabil. 2009;18(1):60-75. doi:10.1123/jsr.18.1.60
- 5.Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. . Dans : StatPearls . Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2020 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 6.Papadopoulos EC, Khan SN. Le syndrome du piriforme et la lombalgie : une nouvelle classification et une revue de la littérature. Orthopedic Clinics of North America. 2004;35(1):65-71. doi:10.1016/s0030-5898(03)00105-6
- 7.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . Dans : StatPearls . Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
- 8.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Douleur de l’articulation sacro-iliaque : une revue complète de l’épidémiologie, du diagnostic et du traitement. Revue experte de neurothérapeutique. 2013;13(1):99-116. doi:10.1586/ern.12.148
- 9.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Incidence, douleur et évaluation de la mobilité des femmes enceintes présentant une dysfonction sacro-iliaque. Journal international de gynécologie & obstétrique. 2018;142(3):283-287. doi:10.1002/ijgo.12560
- 10.Jandre Reis FJ, Macedo AR. Influence de la tension des ischio-jambiers sur l’amplitude des mouvements pelviens, lombaires et du tronc chez les lombalgiques et les volontaires asymptomatiques pendant la flexion avant. Asian Spine J. 2015;9(4):535-540. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4522442/
- 11.Chu SK, Rho ME. Blessures aux ischio-jambiers chez l’athlète : Diagnostic, traitement et retour au jeu. Curr Sports Med Rep. 2016;15(3):184-190. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003616/
- 12.Shigeharu Tanaka, Shinsuke Matsumoto, Kengo Fujii, Kotaro Tamari, Shigeru Mitani, Akio Tsubahara. Facteurs liés à la lombalgie chez les patients atteints d’arthrose de la hanche. BMR. 2015;28(2):409-414. doi:10.3233/BMR-140535
- 13.Rivière C, Lazic S, Dagneaux L, Van Der Straeten C, Cobb J, Muirhead-Allwood S. Spine-hip relations in patients with hip osteoarthritis. EFORT Open Rev. 2018;3(2):39-44. Publié le 21 février 2018. doi:10.1302/2058-5241.3.170020
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