Contexte : La transfusion massive (MT) survient chez environ 3 % des patients traumatisés civils et 8 % des patients militaires. Bien que de nombreux centres aient mis en place des protocoles de MT, la plupart n’ont pas de politique d’initiation standardisée. L’objectif de cette étude était de valider les systèmes de notation de la MT précédemment décrits et de les comparer à un système de notation simplifié dépendant d’un laboratoire (Assessment of Blood Consumption score).
Méthodes : Cohorte rétrospective de tous les patients adultes traumatisés de niveau I transportés directement de la scène (juillet 2005 à juin 2006). Hémorragie grave associée au traumatisme (TASH) et scores de McLaughlin calculés selon les méthodes publiées. Le score ABC a été attribué en fonction de quatre paramètres non pondérés : mécanisme de pénétration, sonographie d’évaluation focalisée positive pour le traumatisme, pression artérielle systolique à l’arrivée de 90 mm Hg ou moins, et fréquence cardiaque à l’arrivée > ou = 120 bpm. Aire sous la courbe caractéristique d’exploitation du récepteur (AUROC) utilisée pour comparer les systèmes de notation.
Conclusions : Le score ABC, qui utilise des paramètres non-laboratoires et non pondérés, est un système simple et précis pour identifier les patients qui auront besoin de MT par rapport à ces scores précédemment publiés.