Contexte : L’alendronate, un bisphosphonate oral, est disponible pour le traitement de l’ostéoporose dans une formulation de 70 mg une fois par semaine et une formulation de 10 mg une fois par jour.
Objectifs : Cette étude visait à déterminer la préférence des patients pour un dosage de l’alendronate une fois par semaine par rapport à un dosage une fois par jour, et à déterminer quel schéma de traitement les patients pensaient être plus pratique et plus facile à respecter pendant une longue période.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude de préférence multicentrique, randomisée, ouverte, dans laquelle des femmes ménopausées souffrant d’ostéoporose ont été recrutées pour recevoir 9 semaines de traitement de manière croisée (4 semaines avec chaque régime d’étude séparées par une période de lavage d’une semaine). Les régimes d’étude comprenaient l’alendronate 70 mg en une seule semaine et l’alendronate 10 mg en une seule journée. Les critères d’évaluation primaires et secondaires ont été évalués à l’aide d’un questionnaire rempli par le patient. Les événements indésirables (EI) ont été enregistrés pour évaluer la tolérance des patients aux médicaments de l’étude.
Résultats : Au total, 324 patients répondaient aux critères d’admissibilité ; 288 ont été randomisés pour le traitement, 287 (âge moyen, 64,8 ans) ont reçu le traitement, 272 ont rempli le questionnaire et 266 ont terminé l’étude. Parmi les patients qui ont rempli le questionnaire, 235 ont préféré le schéma posologique de 70 mg une fois par semaine à celui de 10 mg une fois par jour (86,4 % contre 9,2 % ; P < 0,001). La plupart des patients ont également estimé que la posologie hebdomadaire était plus pratique que la posologie uniquotidienne (89,0 % vs 7,7 % ; P < 0,001) et qu’elle leur permettrait d’obtenir une meilleure observance à long terme (87,5 % vs 8,5 % ; P < 0,001). Des EI cliniques ont été rapportés chez 30,7% des patients traités par l’alendronate à une semaine et 30% des patients traités par l’alendronate à une journée, sans différence significative entre les traitements.
Conclusion : Lorsque l’alendronate à 70 mg en une seule semaine a été comparé à l’alendronate à 10 mg en une seule journée dans cette étude, l’alendronate à 70 mg en une seule semaine était le schéma posologique préféré.