ABSTRACT :
L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence des ganglions lymphatiques intrapulmonaires pathologiquement prouvés et d’évaluer leur apparence sur le CT.
Sur une période de 15 ans (1980-1994), 184 patients ont subi des minithoracotomies pour l’évaluation d’anomalies pulmonaires périphériques détectées par CT. Sur ces 184 patients, 96 avaient des nodules pulmonaires périphériques bien circonscrits. La taille, la position et les caractéristiques radiographiques de tous les ganglions intrapulmonaires pathologiquement prouvés ont été évaluées indépendamment par deux radiologues expérimentés.
Les nodules de 17 (18%) des 96 patients présentant des nodules pulmonaires périphériques bien circonscrits ont été pathologiquement prouvés comme étant des ganglions intrapulmonaires. Deux des 17 patients avaient deux nodules ; les autres patients avaient des nodules solitaires. Le diamètre maximal des nodules variait de 7 à 12 mm. Tous les ganglions étaient situés à moins de 20 mm d’une surface pleurale viscérale. Douze des nodules étaient situés dans les lobes inférieurs, et les autres nodules étaient situés dans le lobe moyen droit.
Bien que les ganglions lymphatiques intrapulmonaires ne soient pas une entité bien connue, nos résultats indiquent qu’ils sont découverts chez un nombre significatif de patients qui subissent des minithoracotomies pour l’évaluation de nodules pulmonaires détectés par CT. Bien que ces ganglions lymphatiques ne présentent pas d’aspect tomodensitométrique spécifique, ils doivent être pris en compte dans le diagnostic différentiel des nodules parenchymateux uniques (ou multiples), en particulier ceux trouvés dans les lobes inférieurs.