Qu’est-ce qu’un lavement de continence antégrade ?
Un lavement de continence antégrade (ACE) est une manière alternative d’administrer un lavement. Un lavement est généralement administré en insérant un tube dans le rectum et en administrant une solution qui aide à vider le côlon. Le CAE est une option pour les enfants qui ont besoin d’une thérapie par lavement à long terme, mais qui ne veulent pas avoir des lavements quotidiens administrés par le rectum.
Le CAE permet aux enfants de donner leurs propres lavements par un tube qui traverse la paroi abdominale. Cela augmente leur indépendance et améliore leur qualité de vie. L’intervention ACE peut être réalisée en ambulatoire ou nécessiter un court séjour à l’hôpital.
L’intervention ACE (également appelée intervention de Malone) est une intervention chirurgicale qui utilise l’appendice ou un petit morceau d’intestin (cæcum) de votre enfant pour créer un tube par lequel un lavement est administré. Ce petit tube est utilisé pour créer un tunnel entre l’extérieur de l’abdomen de votre enfant et le côlon. Cette petite ouverture de la taille d’un crayon sur l’abdomen est appelée une stomie.
La stomie est positionnée soit sur le côté inférieur droit du ventre, soit au niveau du nombril. Une valve est créée dans la stomie afin que les selles ne s’échappent pas par l’ouverture.
Le lavement est administré au moyen d’un petit cathéter qui passe par la stomie et dans le côlon. La solution du lavement évacue le côlon dans le sens où les déchets se déplacent. Des solutions d’eau salée ou d’autres solutions de lavement spécialisées peuvent être administrées par le petit cathéter. Il s’agit d’un moyen beaucoup plus facile d’administrer un lavement car l’enfant peut s’asseoir sur les toilettes pendant que le lavement ou la « chasse » est administré. L’enfant peut s’attendre à commencer à aller à la selle 10 à 20 minutes après l’administration de la solution.
La procédure ACE peut être réalisée par une méthode laparoscopique, qui est moins douloureuse et moins invasive pour l’enfant – elle permet également un temps de récupération plus rapide. La chirurgie laparoscopique implique la réalisation de petites incisions sur l’abdomen et l’utilisation d’un long instrument ressemblant à un télescope.
Pourquoi choisir l’hôpital pour enfants du Colorado pour une procédure ACE ?
L’hôpital pour enfants du Colorado ne s’occupe que des enfants – ce qui fait de nous des experts dans le traitement des enfants de tous âges. Nous offrons le seul programme colorectal pédiatrique de l’ouest des États-Unis dédié au traitement des enfants qui ont besoin d’un CAE.
Quels sont les signes qui indiquent que mon enfant a besoin d’un CAE ?
Le médecin et/ou le chirurgien pédiatrique de votre enfant déterminera si votre enfant a besoin de lavements à long terme afin d’aller à la selle de façon régulière et si la procédure ACE est le bon traitement.
Votre chirurgien discutera des meilleures options disponibles pour votre enfant et vous donnera toutes les informations nécessaires pour prendre la bonne décision pour votre famille. S’il est déterminé qu’un CAE est la meilleure option, votre équipe de soins au Children’s Colorado vous donnera des informations détaillées sur ce à quoi vous devez vous attendre pendant le séjour à l’hôpital, ainsi que sur la façon de prendre soin de votre enfant après l’opération.