La nécessité de changer continuellement de protection sanitaire peut avoir un impact sur la qualité de vie et déclencher du stress. Les saignements menstruels abondants peuvent rendre difficile pour certaines femmes l’exercice des responsabilités quotidiennes. Plus important encore, la ménorragie peut être le symptôme d’une affection plus grave.
Qu’est-ce qui cause les règles abondantes et les saignements anormaux ?
Les saignements menstruels abondants peuvent être causés par une variété de problèmes physiques sous-jacents. L’une des principales causes de la ménorragie est liée aux hormones.
Les hormones sont les grands conducteurs du cycle menstruel. Les hormones féminines, œstrogènes et progestérone, aident à préparer le corps de la femme à une éventuelle grossesse en épaississant la muqueuse utérine, appelée endomètre. Si l’ovule libéré n’est pas fécondé, les niveaux d’hormones vont baisser et le corps va se débarrasser de l’endomètre, produisant le saignement connu sous le nom de période menstruelle.
Les changements dans les niveaux d’hormones (en particulier chez les adolescentes), l’approche de la ménopause et l’utilisation de certains types de contrôle des naissances peuvent tous déclencher des saignements anormaux. Une quantité trop importante ou trop faible d’un type spécifique d’hormone peut également être due à certains médicaments ou à des problèmes de thyroïde.
Les difficultés de coagulation du sang peuvent être une autre cause de saignements menstruels abondants. Si le corps a du mal à former des caillots, des saignements menstruels abondants peuvent en résulter. Rappelez-vous qu’une coagulation menstruelle occasionnelle – avec des caillots d’un diamètre inférieur à 2,5 cm – est normale chez certaines femmes. Informez votre médecin si vous êtes préoccupée par la formation de caillots menstruels ; un bon moyen de garder une trace des détails est de prendre des notes pour chaque jour de vos règles, en notant la taille des caillots et si votre flux est léger ou abondant.
Les autres causes possibles de saignements menstruels anormaux ou abondants comprennent :
- Cancer de l’utérus
- Fibromes utérins
- Polypes endométriaux
- Infection
- Fluctuations de poids, un régime très restrictif, ou des niveaux élevés de stress
- Troubles de la coagulation (comme la maladie de von Willebrand)
- Conditions liées à la grossesse
Quand faut-il consulter un médecin pour des saignements anormaux ?
La ménorragie peut n’être qu’un symptôme d’un problème assez simple et traitable, comme des déséquilibres hormonaux, ou peut indiquer une affection grave. Si les saignements menstruels semblent excessifs, durent plus d’une semaine, ont un impact considérable sur la vie quotidienne ou semblent simplement différents de la norme, prenez rendez-vous avec un gynécologue. Les autres signes qui indiquent la nécessité d’une visite chez le médecin sont les saignements entre les règles, après la ménopause, après les rapports sexuels ou pendant la grossesse.
Tests et traitement des saignements anormaux
Votre médecin peut généralement déterminer la cause des saignements menstruels abondants ou de la coagulation sanguine excessive en effectuant quelques tests. Les professionnels de la santé peuvent effectuer une prise de sang pour rechercher d’éventuels troubles du sang ou de la coagulation. Ils peuvent également prélever un échantillon de tissu de la muqueuse utérine, connu sous le nom de biopsie de l’endomètre, pour vérifier la présence de cellules anormales, un indicateur potentiel de cancer.
D’autres tests peuvent impliquer des échographies ou des radiographies de l’utérus ou utiliser des appareils permettant de visualiser l’intérieur de l’utérus (une hystéroscopie) ou de l’abdomen (laparoscopie).
Selon la cause de la ménorragie et les besoins individuels de la patiente, les traitements peuvent inclure des hormones (pilules contraceptives et stérilets), des AINS (tels que l’ibuprofène et le naproxène), l’acide tranexamique, un médicament non hormonal (approuvé par la FDA en 2009), et éventuellement la chirurgie.
Les procédures chirurgicales comme l’hystérectomie, ou les procédures moins invasives comme l’ablation de l’endomètre, doivent être soigneusement envisagées. L’hystérectomie entraînera l’incapacité de porter des enfants à l’avenir, et l’ablation de l’endomètre rendra la grossesse improbable et risquée.
En raison de la forte perte de sang, les femmes souffrant de ménorragie sont susceptibles de souffrir d’anémie et peuvent avoir besoin d’un traitement pour ce trouble également.
Les femmes, en particulier celles en âge de procréer, devraient discuter de toutes leurs options avec leur médecin avant de prendre toute décision sur la façon de gérer ou de traiter les saignements menstruels abondants.
Trouver plus d’informations dans le centre du PMS de Everyday Health.