Share on PinterestUn abcès cérébral peut se produire à la suite d’une infection directe ou lorsque l’infection se propage à partir d’une autre partie du corps.
L’infection pénètre dans le cerveau par trois voies principales.
Infections transmises par le sang
La circulation sanguine transporte les infections transmises par le sang à partir d’une autre partie du corps. Cela représente entre 15 et 30 % des cas.
Normalement, la barrière hémato-encéphalique empêche l’infection de pénétrer dans le cerveau, mais parfois une infection peut traverser la barrière et infecter le cerveau. On ne sait toujours pas exactement comment ni pourquoi cela se produit.
Si une infection provenant d’une autre partie du corps se propage dans la circulation sanguine jusqu’au système nerveux central (SNC) ou contourne d’une manière ou d’une autre la barrière hémato-encéphalique et atteint le cerveau, elle peut provoquer une infection et un abcès.
Lorsqu’un abcès cérébral bactérien provient d’une lésion située ailleurs dans le corps, les bactéries sont normalement des streptocoques.
Les sources les plus courantes d’infections hématogènes à l’origine d’un abcès cérébral sont :
La cardiopathie cyanosique, où une malformation cardiaque présente dès la naissance entraîne un faible taux d’oxygène dans le sang.
La pneumonie et d’autres infections et affections pulmonaires.
La bronchectasie, un élargissement permanent, ou dilatation, des bronches, de grands tubes d’air qui commencent au bas de la trachée et se ramifient dans les poumons. Cela peut entraîner des infections respiratoires récurrentes, ainsi que d’autres maladies graves.
Péritonite, ou inflammation de la couche tissulaire de cellules qui tapisse la paroi interne de l’abdomen et du bassin et autres infections abdominales.
Cystite, une inflammation de la vessie, et et autres infections situées dans le bassin.
L’endocardite bactérienne, une infection des tissus cardiaques.
Les autres causes signalées d’abcès cérébral comprennent l’abcès du foie, le perçage de la langue et les conditions et procédures gastro-intestinales.
Lors du traitement de l’abcès, il est important de savoir d’où provient l’infection initiale. Le traitement du premier site d’infection peut empêcher l’apparition d’un autre abcès cérébral.
Contagion directe
La contagion directe se produit lorsqu’une infection commence dans le crâne, peut-être dans le nez ou l’oreille, et se propage dans le système nerveux central, et de là dans le cerveau.
Les exemples incluent :
- l’otite moyenne, ou infection de l’oreille moyenne
- la sinusite
- la mastoïdite, une infection de l’os derrière l’œil
- l’ostéomyélite, une infection de l’os
Ce type d’infection représente 25 à 50 % des abcès cérébraux.
Traumatisme direct
La bactérie staphyloccoci peut être présente dans un abcès qui se forme après un traumatisme crânien, une neurochirurgie ou une endocardite.
Ceci peut provoquer une infection bactérienne directement sur le site de l’abcès, par exemple après une intervention chirurgicale.
- Si un coup à la tête provoque une fracture composée du crâne, il peut pousser des fragments d’os dans le cerveau. Cela peut provoquer un abcès cérébral.
- Une blessure pénétrante à la tête, causée, par exemple, par une balle ou un autre corps étranger peut aussi être une source d’infection, surtout si elle n’est pas retirée.
- Un abcès cérébral peut aussi être une complication d’une intervention chirurgicale.
Dans ces cas, l’identification de la cause est relativement facile.