De nombreux patients opérés du tendon d’Achille aux États-Unis se remettent sur pied plus rapidement, grâce à de nouvelles procédures et techniques.
James M. Cottom, DPM, FACFAS, un chirurgien du pied et de la cheville avec des bureaux à Sarasota et Arcadia, FL, dit que l’introduction de produits de greffe de tissu, d’ancres osseuses, de traitements par radiofréquence et de nouvelles procédures arthroscopiques fournissent aux patients des traitements moins invasifs et des temps de récupération plus rapides.
« Ces progrès chirurgicaux raccourciront les temps de récupération pour de nombreux patients, leur permettant de reprendre leur travail et leur mode de vie actif en moins de temps », dit Cottom.
Le tendon d’Achille relie le muscle du mollet à l’os du talon à l’arrière de la jambe et facilite la marche. L’affection d’Achille la plus courante est la tendinite, une inflammation du tendon. Cottom dit que la plupart des cas de tendinite peuvent être traités avec succès avec des méthodes non chirurgicales telles que le repos, la glace, les médicaments anti-inflammatoires et la thérapie physique.
Mais certains patients atteints de tendinite développent un tissu cicatriciel sur le tendon, ou leurs fibres tendineuses s’affaiblissent et développent des déchirures microscopiques, une condition appelée tendinose d’Achille. La résolution de ces problèmes peut nécessiter une intervention chirurgicale et des semaines à des mois de récupération.
Cottom dit que la technologie de radiofréquence récemment introduite peut réduire le temps de récupération pour certains patients en utilisant des ondes radio pour stimuler la guérison dans le tendon. La procédure nécessite de plus petites incisions pour insérer le dispositif de radiofréquence en forme de baguette. Des incisions plus petites signifient moins de dommages à la peau et aux muscles, moins de douleur et un risque moindre d’infections chirurgicales. Les patients se rétablissent plus rapidement.
La surutilisation, en particulier chez les athlètes, peut entraîner un resserrement du tendon d’Achille et une traction si forte sur l’os du talon qu’un éperon osseux, ou une bosse, se développe. Les chaussures peuvent frotter contre l’éperon et provoquer des douleurs. En outre, un sac douloureux rempli de liquide, appelé bourse, peut se développer entre l’os du talon et le tendon. Traditionnellement, la correction de ce resserrement impliquait de couper le tendon, d’enlever l’éperon osseux ou la bourse, puis de rattacher le tendon.
Selon Cottom, les nouvelles techniques arthroscopiques peuvent fournir une option mini-invasive pour enlever les éperons osseux et les bourses sans dommage significatif au tendon d’Achille. Lorsque le tendon doit être détaché chirurgicalement, de nouvelles constructions d’ancrage osseux (des vis qui sont percées dans l’os du talon pour fixer le tendon et les tissus) peuvent rattacher le tendon, minimisant ainsi les chances qu’un nœud potentiellement douloureux se développe à l’arrière du talon.
Les ruptures du tendon d’Achille sont les blessures d’Achille les plus graves. La plupart des patients doivent subir une intervention chirurgicale pour diminuer la probabilité d’une nouvelle rupture. Différentes techniques sont disponibles, et peuvent de plus en plus inclure des greffes de tissus utilisées comme pont pour relier les longueurs de tendon détachées. La greffe fournit un échafaudage sur lequel le nouveau tissu se développe, augmente la force globale de la réparation, et est généralement absorbée par le corps dans l’année qui suit.
Cottom est membre de l’American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS), qui compte 6 000 membres, et est doublement certifié. Il a effectué une résidence chirurgicale intense de 3 ans à Détroit, MI, suivie d’une bourse de 12 mois en orthopédie du pied & et de la cheville. Il s’agit du même type de bourse que les chirurgiens orthopédiques MD/DO qui souhaitent se sous-spécialiser dans la chirurgie du pied et de la cheville. Il est originaire du Michigan et exerce dans la région de Sarasota depuis 2007. Contactez-nous pour prendre rendez-vous pour une consultation ou appelez-nous.