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Rapport cliniqueEnhydrina schistosa (Elapidae : Hydrophiinae) le serpent de mer le plus dangereux du Sri Lanka : Trois études de cas d’envenimation sévère

Posted on juillet 5, 2021 by admin

Les serpents de mer sont très venimeux et habitent les eaux tropicales des océans Indien et Pacifique. Enhydrina schistosa est une espèce commune de serpent de mer qui vit dans les eaux côtières, les lagons, les embouchures de rivières et les estuaires du golfe Persique jusqu’en Asie du Sud-Est en passant par le Sri Lanka. Il est considéré comme l’un des serpents de mer les plus agressifs au Sri Lanka, où les pêcheurs et les personnes qui pataugent courent un risque élevé. Cependant, les morsures de serpent de mer sont rarement signalées. Dans ce rapport, nous décrivons trois cas où E. schistosa était l’espèce incriminée. Ces trois patients se sont présentés dans deux hôpitaux de la côte ouest du Sri Lanka en l’espace de 14 mois à partir de novembre 2011, avec des degrés de sévérité différents de l’envenimation. Le premier patient était un pêcheur de 26 ans qui a développé une myalgie sévère avec des taux de créatine kinase (CK) très élevés pendant plus de 7 jours. Le deuxième patient était un pêcheur de 32 ans qui a développé une myoglobinurie importante, des niveaux élevés de CK et une hyperkaliémie. Les deux patients ont récupéré et leurs enregistrements électromyographiques ont montré des caractéristiques myopathiques. Les études de conduction nerveuse et de transmission neuromusculaire étaient normales chez les deux patients, suggérant une envenimation myotoxique primaire. Le troisième patient était un homme de 41 ans qui a marché sur un serpent de mer dans l’embouchure d’une rivière et a développé une myalgie sévère sept heures plus tard. Il a présenté une rhabdomyolyse sévère et est décédé trois jours plus tard en raison d’un collapsus cardiovasculaire. En conclusion, nous confirmons que E. schistosa est un serpent de mer mortel et que sa morsure provoque une rhabdomyolyse sévère.

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