Il existe plusieurs options de traitement pour les saignements anormaux. Votre traitement dépendra de la cause de vos saignements, de votre âge et de votre désir éventuel de tomber enceinte à l’avenir. Votre médecin vous aidera à décider du traitement qui vous convient. Ou, si votre médecin décide qu’un déséquilibre hormonal est à l’origine de vos saignements anormaux, vous et votre médecin pouvez décider d’attendre et de voir si les saignements s’améliorent d’eux-mêmes. Voici quelques-unes des options de traitement :
Dispositif intra-utérin (DIU). Votre médecin peut vous proposer un stérilet. Un DIU est un petit dispositif en plastique que votre médecin insère dans votre utérus à travers votre vagin pour empêcher une grossesse. Un type de DIU libère des hormones. Ce type peut réduire considérablement les saignements anormaux. Comme les pilules contraceptives, les DIU peuvent parfois provoquer des saignements anormaux. Prévenez votre médecin si cela vous arrive.
Pilules contraceptives. Les pilules contraceptives contiennent des hormones qui peuvent empêcher la muqueuse de votre utérus de devenir trop épaisse. Elles peuvent également aider à garder votre cycle menstruel régulier et à réduire les crampes. Certains types de pilules contraceptives, en particulier la pilule à progestatif seul (également appelée « mini-pilule »), peuvent provoquer des saignements anormaux chez certaines femmes. Informez votre médecin si la pilule que vous prenez ne contrôle pas vos saignements anormaux.
A D&C, ou dilatation et curetage. Un D&C est une procédure au cours de laquelle l’ouverture de votre col de l’utérus est étirée juste assez pour qu’un outil chirurgical puisse être introduit dans votre utérus. Votre médecin utilise cet outil pour racler la muqueuse de votre utérus. La muqueuse retirée est examinée en laboratoire pour détecter toute anomalie. Un D&C est effectué sous anesthésie générale (pendant que vous êtes dans un état proche du sommeil).
Si vous avez des saignements abondants, votre médecin peut effectuer un D&C à la fois pour découvrir le problème et pour traiter les saignements. Le D&C lui-même fait souvent cesser les saignements abondants. Votre médecin décidera si cette procédure est nécessaire.
Hysterectomie. Ce type de chirurgie consiste à enlever l’utérus. Si vous subissez une hystérectomie, vous n’aurez plus de règles et vous ne pourrez pas tomber enceinte. L’hystérectomie est une chirurgie majeure qui nécessite une anesthésie générale et un séjour à l’hôpital. Elle peut nécessiter une longue période de récupération. Parlez à votre médecin des risques et des avantages de l’hystérectomie.
L’ablation endométriale est une intervention chirurgicale qui détruit la muqueuse de l’utérus. Contrairement à l’hystérectomie, elle ne retire pas l’utérus. L’ablation de l’endomètre peut arrêter tous les saignements menstruels chez certaines femmes. Cependant, certaines femmes ont encore des saignements menstruels légers ou des taches après l’ablation de l’endomètre. Quelques femmes ont des menstruations régulières après l’intervention. Les femmes qui subissent une ablation de l’endomètre doivent toujours utiliser une forme de contraception même si, dans la plupart des cas, une grossesse n’est pas probable après l’intervention.
Votre médecin peut effectuer une ablation de l’endomètre de plusieurs façons différentes. Les nouvelles techniques d’ablation de l’endomètre ne nécessitent pas d’anesthésie générale ni de séjour à l’hôpital. Le temps de récupération après cette procédure est plus court que le temps de récupération après une hystérectomie.