Rhésus négatif : ce que cela signifie
Vous aurez un test pour votre groupe sanguin (A, B, AB ou O) lors de votre rendez-vous initial de réservation. Le test sanguin indiquera également si vous êtes rhésus positif (RhD-positif) ou rhésus négatif (RhD-négatif).
Environ 15 % de la population britannique est rhésus négatif et 17 % de toutes les naissances en Angleterre et au Pays de Galles ont lieu chez des femmes rhésus négatif (NICE, 2008). Dans environ 10 % de toutes les naissances en Angleterre et au Pays de Galles, la mère est RhD négatif et le bébé a hérité du sang RhD positif du père (NICE, 2008). Et c’est là que les choses se compliquent un peu…
Rhésus négatif : questions pour le bébé
Etre rhésus négatif n’est pas un problème lors de votre première grossesse. Mais si vous avez d’autres bébés, vous pourriez avoir besoin de soins supplémentaires.
Si vous êtes de rhésus négatif mais que vous avez un bébé de rhésus positif, le sang du bébé peut entrer dans votre circulation sanguine. Le danger de cela est que votre système immunitaire puisse développer des anticorps contre lui qui attaquent ensuite les globules rouges du bébé. C’est ce qu’on appelle la sensibilisation.
Le sang de votre bébé peut vous être transféré pendant la naissance, ou si vous avez un saignement, une blessure comme une chute ou un accident de voiture, ou une procédure médicale invasive (NHS, 2018). Cela peut également se produire après une fausse couche antérieure ou une grossesse extra-utérine, ou très rarement lors d’une transfusion sanguine (NHS, 2018).
Si cela se produit, le bébé peut contracter la maladie du rhésus ou la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHNN). Cela peut entraîner une anémie et une jaunisse chez le bébé (NHS, 2018).
Rhésus négatif : questions pour la maman
Malheureusement, il n’y a pas de moyen standard de savoir si votre bébé est rhésus positif car les tests sont coûteux et ne se produisent pas de manière standard au Royaume-Uni (Hawk et al, 2013).
Si vous êtes de rhésus négatif et que votre partenaire est de rhésus positif, on peut vous proposer quelques rendez-vous supplémentaires avec la sage-femme pour des injections » anti-D « . Bien que les preuves des avantages de cette approche ne soient pas concluantes, le NICE recommande des injections anti-D de routine pour toutes les femmes enceintes RhD-négatives en cas de sensibilisation (NICE, 2008 ; McBain et al, 2015). Vous pouvez recevoir l’anti-D soit en une seule dose entre 28 et 30 semaines, soit en deux doses entre 28 et 34 semaines (NHS, 2018).
L’anti-D est un produit sanguin capable d’éponger les antigènes rhésus positifs (NHS, 2018). C’est à vous de décider si vous voulez prendre les injections cependant.
Après la naissance du bébé, son sang sera vérifié pour voir s’il est RhD-positif. S’il l’est, et que vous n’êtes pas immunisé, on vous proposera une autre injection d’anti-D (NHS, 2018).
Bébés atteints de la maladie de rhésus : traitement
Environ la moitié des cas de maladie de rhésus ne nécessitent pratiquement aucun traitement, le bébé étant simplement surveillé régulièrement pendant la grossesse (NHS, 2018).
Rares sont les cas où le bébé peut avoir besoin d’une transfusion sanguine pendant qu’il est dans l’utérus (NHS, 2018). D’autres peuvent avoir besoin d’une naissance précoce afin de pouvoir bénéficier de traitements. Ces traitements peuvent inclure une photothérapie (luminothérapie), parfois des anticorps intraveineux provenant de donneurs sains et rarement une transfusion sanguine (NHS, 2018).
Cette page a été révisée pour la dernière fois en mai 2018.